1

自闭症谱系障碍是一种主要表现为社会交往和沟通能力有重大缺陷的精神发育障碍。近十年来，ASD儿童数量明显上升，教育服务需求迫切而巨大。据美国疾病控制中心2012年发布的发病率（1/88）推算，我国0—14岁ASD儿童人数可能多达250万。

这一群体家庭处境艰难，社会保障和支持体系面临一系列压力。我国幼儿园和学校的专门化教育服务能力不足，软件条件短缺，传统的学校难以应对ASD儿童的特殊需求，现有特殊学校缺少自闭症领域的专门人才和必要支持，而民间的康复训练机构水平参差不齐，干预缺少连贯性和理论的统整性，短期内难以出现针对性的医学治疗手段。因此，我们需要积极探索ASD儿童教育服务的途径和方法，通过实践积累经验，而针对自闭症谱系障碍儿童的整合式教育服务模式，可以提供一种清晰而可行的总体思路。

整合式教育服务模式有助开发潜能

整合式教育服务，是根据人生存在的整合性与儿童的个人潜能、教育服务的整合性而采取“扬长”原则，通过系统化评估和连贯而综合的生活化教育活动，促进功能发展和社会融入。具体来说，整合式教育服务模式可从四个层面开发ASD儿童的潜能。

第一，精神世界，即内部经验和自我意识层面。心理功能发展和人格养成是ASD儿童教育的起点和终点，也是难点。ASD人士面临重重障碍，但也有成功的案例，这些案例表明，良好的环境和教育条件可以使他们融入社会生活，甚至成为在特殊领域有造就的人才。确定ASD儿童精神生活的重要性，注重行为养成和自我意识的发展，是整合式教育服务的基本立足点。

第二，关系世界，即人际或主体间经验层面。社会交往、人际互动是ASD儿童遭遇最多困难的领域，但也是教育干预的最重要切入点。专业人员与孩子形成密切的帮助性关系，找到切实有效的教育方法和干预途径，并指导和帮助父母在日常生活中实现有效沟通，成为孩子心中一个强大的亲密他人（精神中形影相伴的“你”），是促进ASD儿童心理尤其是自我意识发展的关键环节。

第三，符号世界，即文化象征的经验层面。ASD儿童社会交往和沟通的障碍，并非完全归咎于个人的残疾。运作语言符号的挑战，也可以通过更直接的沟通方式来化解。手语、图片、沟通板等扩展和替代沟通的技术具有很好的开发和应用前景。游戏、园艺、手工、音乐和造型艺术都是生动而直观的沟通途径。新媒体教育技术也特别值得研究和开发。

第四，宏观世界，即自然环境生态渗透的经验层面。ASD儿童与大千世界的联系可能比我们常人更直接、更敏感。他们身上显现的一些好像是强迫、机械的反应，很可能是对于环境刺激的下意识应对方式，具有生态学的适应意义。不能简单地认定这些一定是缺陷，而忽略其作为可能的教育资源的价值。

在课程和活动中实现功能整合

ASD儿童除了交往和沟通缺陷，有些还具有情感监控和意识调节方面的缺陷，但他们大致保留了完整的感知和运动机能，还有一些突出的特点，如注意力异常专注、机械重复式记忆、照相式的视觉加工，而这些都是教育干预的资源和依据。为促进ASD儿童的功能整合，在教育活动中，教师和家长应注意以下几点。

第一，身心作用，整合一体。教育活动必须动手、动脑、动心、动口（沟通），整合的教育要注重体验学习和基于工作的学习，把情感、活动、合作和交流融汇为一体，贯穿于始终，落实在当下。注重日常生活中的功能化学习，开发生态化的活动课程，是全人教育的必然要求。

第二，人际关系（亲子关系、师生关系、心理治疗的关系）是教育的核心环节。要注重优质教师能力的养成，营造宽松的文化氛围，促进融合的社会生活支持。教育和抚育者的接纳、理解、陪伴、支持和引领作用，是最重要的教育资源。

第三，创造条件，设立平台，实现游戏、学习、职业训练的贯通，让ASD儿童最终有机会、有能力在就业、休闲、亲密关系和家庭生活等领域融入社会，体验生活意义。

第四，实施环境评估和能力评估，根据个体优势和特长实施因材施教的扬长（而非补短）的个别化教育方案。合理确定终生发展目标，着力优化生态环境，实现家庭—学校—康复机构—职业场所的教育服务的有机衔接。

整合式教育服务模式指导实践

概括地说，以个人情感活动和意识功能为中心、以生态化干预为着力点，是整合式教育服务模式的要点。这样的视角对于ASD 儿童的教育具有指导意义。

我们应积极组织、有序推进跨学科自闭症儿童的教育服务研究，汲取先进国家和地区的成功经验，打造理解和宽容的社会舆论，对家庭提供实际支持和专业服务支持，提升幼儿园与学校特殊教育和融合教育的服务水平，促进社会服务机构的规范化发展，提升教育服务质量。建议根据“研究先行、试点先行、培训先行”的原则，在基础较好的中心城市，建设3—5所新型的特殊资源学校，进行实验和研究。

教育服务应贯穿学前、义务教育、职业教育三个密切衔接的阶段。学前ASD儿童的早期教育效果好，必须作为重点，集中力量突破。早期干预的目标是在活动中增进沟通、开发能力，促进心理发展，尤其是提升情感表现能力和自我意识水平。特殊资源学校要积极创造条件，整合各类资源，开设特殊儿童早期教育中心，为学前阶段儿童提供教育评估、家庭指导、个别教育方案规划的服务。职业教育要充分利用特殊儿童的长处或优势，为他们融入社会、适应生活提供训练、咨询和支持。

特殊资源学校要和学区实现紧密对接，起到辐射与引领的作用，为区域内学校提供教育资源支持；要成为融合教育的典范，通过送（特殊学生）出去和请（普通学生）进来，使学校的优质教育资源成为社区融合和融合教育的平台；要成为公共资源的集聚平台，通过志愿者、家长联谊会、民间团体等机制，实现教育资源的高度整合与高效利用，推进社区融合。

特殊资源学校的教师以特殊教育等相关专业教师为主干，并配备相关专业人员，组成多学科和跨学科的特殊教育实际工作和研究团队。目前我国言语治疗、心理治疗、作业治疗、运动治疗、音乐治疗等专业人员很缺乏，需要专门培训。此外，先进的理念和政策、管理体制的顶层设计、灵活有效的指导和协调机制，也是十分关键的。

2

游戏是自闭症儿童最自然的沟通媒介，也是自我表达情绪、想法和行动的工具。

正如美国著名的哲学家、教育家杜威所说：“无论何时，无论何国，凡是儿童的教育，其大部分莫不借助于游戏与竞技，而对于年幼的儿童，尤其不能不如此。”

根据实践应用和理论推断，以下10款创意游戏能够协助儿童与治疗者建立良好的互动关系，对自闭症儿童的康复治疗产生积极的效果和意义。

1、创意手撕画

材料：背景纸、彩纸、铅笔、剪刀、胶棒

玩法：首先要想好这幅手撕画里有什么图案。例如：下面这幅图，里面有房子、国王、太阳、树等。接下来你要在不同颜色的彩纸上画出图案，教宝宝将图案沿着你画的线撕下来。然后将手撕下来的图案粘贴到背景纸上，完成作品，告诉宝宝可以将作品交给他爱的人。作画时要多与宝宝交流，让他享受这个过程。

目的：锻炼宝宝的创作能力，适用于“钟情撕纸或喜欢纸质品”行为过度问题的自闭症儿童。

2、彩色数字瓶

材料：塑料瓶（最好是没有棱角的瓶子）、塑料数字、闪光亮片、任何微小闪光的东西、玉米浓浆、水、纸、荧光笔

玩法：首先在纸上写下“1到10”10个数字。和宝宝一起确认10个数字的数量并将它们放进空瓶中，然后将闪光亮片、水、玉米浓浆（玉米浓浆可以减慢瓶中物体的运动，同时有助于亮片不会粘到一起。）盖上瓶盖摇晃，接下来你就可以和宝宝一起观察这个充满神奇效果的数字瓶啦！还记得开始写下的10个数字吗？可以让宝宝对照纸上的数字在瓶中找到相对应的数字。

目的：帮助宝宝创造性地认识数字，同时也可以增加语言互动的机会。

3、彩色冰块作画

材料：彩色水彩、冻冰模、雪条棒、白纸

玩法：将不同颜色的液体水彩倒入冻冰模中，让他认出每一种不同的颜色，同时把工艺棍棒（雪条棒）插到不同颜色的冰格中（当冻成冰块时可直接拿起冰块作画），当油漆被冻成冰块时就可以取出让宝宝作画了，将冰块放在纸上，让他观察冰块融化的过程，同时可以选择两个颜色冰块，让它们融化在一起观察颜色变化（例如：红色+黄色=橙色），这是一个美妙的方式来吸引宝宝和你互动，但是要注意这个游戏可能会很混乱，尽量不要在书房实施这个游戏。

目的：增加想象力和创作力，帮助孩子认识不同颜色、观察随温度变化从固体到液体的过程、了解两种颜色组合出新颜色。

4、清洁小卫士

材料：小型塑料桶、扫把、簸箕、抹布、刷子，形状及造型尽量可爱，引起小朋友兴趣。

玩法：过家家游戏是儿童默认成年人角色，扮演生活中角色，是儿童另一种心理成长的表现方法。通过角色游戏，幼儿得以在假象的情景中参与成人的生活，使他们从中体验和认识成人的世界。通常男孩和女孩都需要一套清洁工具、厨房用具、工具盒医用工具。帮助孩子准备一套专属的“清洁”工具，最好尺寸和大小适合孩子的身高，选中家里的一块区域让他来打扫，提供一个生活中的角色让他来扮演，尽量让他独立完成，可以给他设定时间和步骤辅助他完成清洁工作，需要注意的是要准备好抹布，可以及时擦掉水。

目的：满足儿童心理需求，体验与参与成人世界。学会排序、步骤、颜色、材质等认知概念。

5、颜色字典

材料：笔、纸、不同颜色的色卡

玩法：为色卡中的每一种颜色标注相应的名词，例如：蓝色代表大海，红色代表口红，黄色代表香蕉等等，建立专属于你和宝宝的“颜色字典”。让宝宝通过色卡选择其中的3种颜色，然后将这三种不同颜色的色卡所代表的名词串联成一个故事。例如，他选择蓝色、红色、黄色，那就引导他利用大海、口红、香蕉讲一个故事。然后让宝宝叙述这个故事给你听。可以和宝宝一起翻看这本“字典”讲出许多故事，共度一个愉快的下午。

目的：帮助宝宝练习颜色识别能力和记忆能力，激发孩子的想象力和逻辑表达能力。

6、配对游戏

材料：工艺棍棒（不少于20支）、不同颜色的画笔

玩法：将两支工艺棍棒（雪条棍）直接相邻摆放，帮助宝宝在相邻的工艺棍棒上画上不同颜色而又简单的形状，例如三角形、正方形、圆形等、尽量画出够多的工艺棍棒（雪糕条）。然后将这些工艺棍棒混合在一起。随便拿出一个形状的工艺棍棒（雪条棍）让宝宝找出它的另一半。

目的：你可以趁这个机会教他一些关于“对称”的概念，他可以通过这个游戏认识更多形状和各自的特点。这个游戏可以满足特殊孩子对于渴望秩序和简单的需求。

7、多变的雪花

材料：橡皮泥、金色或者银色的亮片、不同的多个雪花形状磨具

玩法：让宝宝将橡皮泥揉捏至一定的软度，然后将金色或者银色的亮片与橡皮泥融合到一起。拿出不同形状的雪花，让宝宝利用磨具制作出不同形状的雪花。你可以利用这个机会告诉宝宝雪花都是六边形的，每个雪花都是不同形状的六边形。

目的：借此机会介绍对称性。同时满足那些喜欢压扁、拉揉等特殊行为的自闭症儿童。

8、颜色嗅觉站

材料：纸张、铅笔、几个小容器、小块布料、橡皮筋、大针工艺、各种感觉

玩法：准备一些小的容器，每个容器中放进不同味道的水果或者调料，只要孩子喜欢的味道都可以。然后用不同颜色的布料盖住容器，利用橡皮筋将布料固定住。然后用大针在布料上扎一些孔，这样可以让容器里的味道散发出来。让宝宝闻容器的味道，让他利用大量的词汇来形容他为什么喜欢这个味道。然后让宝宝给每个容器起个名字，例如布料的颜色是蓝色，里面是柠檬，那就命名为蓝色的柠檬。

目的：不仅锻炼了宝宝的组织能力，也让宝宝学会了熟悉自己喜欢的味道，建立自己的嗅觉站。

9、彩色泥浆

材料：一杯玉米淀粉、碗、一杯水、塑料容器、食用色素（可选）

玩法：将玉米淀粉和水倒进碗中，将水与淀粉充分融合成浓稠状的糊糊，如果你有选择放食用色素，你也可以将色素放进碗中。这时你可以将有颜色的糊糊拿在手中塑造成球形给宝宝观察会有什么变化。

目的：让宝宝了解固体和液体的变化，同时孩子们也会喜欢挤压和飞溅的感官体验。

10、拓片的世界

材料：纸、不同纹理和形状的模具（硬币、树叶等）、安全剪刀、铅笔、蜡笔、白色打印纸

玩法：将模具，如硬币或树叶，平放在一张打印纸上，再将另一张打印纸放在磨具上面。然后，将蜡笔放在纸上，蜡笔与工作台平行，在纸上来回用力磨擦，让蜡笔填满模具里的所有凹痕，当纸上的图形和模具的图形一致时你的拓片就做好了。可以和宝宝一起多做几个模具的拓片，再用剪刀沿着拓片的形状剪好，粘贴组合成一幅新的画作，如硬币涂成红色作为太阳，细长的叶子涂成彩色作为孔雀的羽毛。

目的：有效的提高儿童的手眼协调能力，发展宝宝的创意想象力。

以上10款游戏需要在疗师和父母，在爱与陪伴下与自闭症儿童一起完成的。如有操作和细节上的疑问请咨询东方启音专业游戏治疗法治疗师。

3

增加自闭症儿童感官整合游戏——障碍跑道

如何让自闭症儿童建立集中的注意力，参照成人以获得安全稳定感，将刺激感及支配力与成人做联想，增进身体的意识感，感官的整合，增进平衡的技巧。

当我们把自闭症孩童放在升高的物体上时，他们就会对周遭环境变得比较专注集中。我们发现，在具有挑战性而且升高的跑道上所进行的规律行动，对于发展警觉心和注意力的快速转移非常有帮助。这是一项非常良好的活动，可以在家里或学校里进行。我们进行升高活动所使用的版本，同时适合年幼及年长的自闭症儿童，也适合任何学校或家庭场地。我们有些孤独症儿童非常缺乏对于身体的空间感，他们同时也觉得自己的能力无法胜任运动方面的挑战。在这项活动中，我们建造一座『障碍跑道』，完全是针对我们孤独症儿童的运动神经能力所设计，跑道是可以调整的，以便让拥有不同运动神经程度及不同能力的学生参与，我们的年幼自闭症儿童，每天至少在跑道上练习三十分钟。

参与者：自闭症儿童的人数取决于有多少『看护者』教练，以及是否信任自闭症儿童不会在跑道上冒险。在这项活动开始不久之后，一个教练就可以在障碍跑道上，看护最多高达四名自闭症儿童。我们经常使用年长的学生作为看护者。

准备工作：需要利用表面平滑的木头或是厚木板，建造一个基本的障碍跑道。需要可以用来增加高度的手段，但是同时又要让它们能安全固定在地上。

教练指导：在这项活动中，教练需要仔细考虑他们打算设计的『跑道』的高度、宽度、以及摆设位置，主要目的是要建造一个具有挑战性的结构体，但是同时不会让自闭症儿童感到害怕或是有危险之处，该结构体必须能带给自闭症儿童足够的焦虑感，他们才会渴望并且专注于教练的陪伴看护，但是又不可以产生过度的恐惧感，让自闭症儿童完全得不到乐趣。如果需要的话，首先可以从最低的高度开始，然后再慢慢增加高度，让跑道变得愈来愈有挑战性。你要确保自己不要碰到孤独症儿童，但是要随时保持在能够轻易接触到孤独症儿童的距离，以便在有需要时能够稳住自闭症儿童及抓住自闭症儿童。教练应该要位于地面上，在自闭症儿童的正前方，刚好让孤独症儿童抓不到你的范围。

变化：另外一种变化是由一连串的小径所构成，尼尔博士所发展的方式就是其中一种。尼尔利用学校拥有的两英亩小型森林，将这片森林发展成一座迷宫，由超过两英哩的小径穿过森林所构成。孤独症儿童走进森林里之后，必须在路径中好几个地方参照成人的非语言脸部表情，才有办法得知该选择哪一条小径，以便走出这座『迷宫』。

难题及良机：障碍跑道是增进运动神经技巧和感官整合能力的最佳办法，令人惊奇的是，在障碍活动其间，尽管自闭症儿童只能靠着视觉参照『看护者』来获得安全感，但是经过一段时间之后，你可以看到孤独症儿童上升的社交意识感浮现出来。当孤独症儿童有所进展时，我们也让孤独症儿童参与跑道的设计、增加变化，最后还可以让他们加入新的要素。我们甚至还让他们协助建造跑道中的新要素。

障碍跑道变化范例

(所有道具皆处于升高的位置。)

一片木板。

两片木板窄端对窄端放在一起，两片之间隔着宽度不等的间隔。

两片木板排放在一起，孩童的脚分别放在两片木板上。

接连好几片木板以不同的方向排在一起，木板之问隔着宽度不等的间隔。

接连好几片木板以不同的高度排在一起。

在跑道中的某一处加入一个简单的『阶梯爬行』。

设计一个变化多端的跑道。利用单片木板、两片木板、间隔、不同的高度、阶梯爬行、栅栏、『奶酪板』及其它物体，以创造更多的新奇感和挑战。

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症（孤独症）儿童康复训练为主，集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构，专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生，有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后，众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读，实现融入社会的目标，受到广大家长的好评和社会的认可，为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话（微信）13299976093