孩子年龄：11岁；性别：男
确诊医院/时间：2008年4月某脑科医院
确诊结果：自闭症
确诊过程：
就是告诉医生几个问题，喜欢看电视广告，不和别的小朋友玩，喜欢玩圆的东西等
目前治疗情况：正在做磁疗
曾经和目前在机构接受的干预训练：
以前在机构训练的，内容是感统，一对一，基本课程内容等
能力评估结果：
语言大障碍，认知和模仿有点行
目前遇到的困惑：
第一，老是掏小鸡鸡，睡在被窝里手还会去弄
第二，有时会喊，特别是带出去玩的时候，
第三，吃东西喜欢扔到地上，再捡起来吃，或者用脚去踩
第四，有时生气会吐口唾沫
老师答疑：
一、老是掏小鸡鸡，睡在被窝里手还会去弄
对于儿童喜欢摸生殖器的问题，不但在自闭症的孩子中存在这种情况，在一般的儿童中也非常常见，只不过，他们有一种自我调节的能力，即根据观察、判断、社会参照等能力来进行自我调节，从而使得这种行为并不会在不太恰当的场合发生。而相比之下，我们的孩子缺少这些自我调节的能力，而且，他们有刻板行为、兴趣单一，这就导致了他们会专注于某一个兴趣或某一种行为，这样的行为还很难改变。
对于儿童触摸生殖器的事，给您几点建议：
首先，建议你不要太紧张的，看孩子的下部是不是瘙痒的，不要训斥孩子，转移注意力的，多带孩子出去活动的。尽量给他穿一些比较宽松而舒适的裤子，特别注意减少衣物对生殖器的摩擦。注意观察他，当他又准备去摸的时候，及时干预他，转移注意力，陪他玩耍，让他手里拿着他喜欢的玩具或其他的物品。
其次，家庭教养方式很重要，不能因为孩子是自闭症就当做特殊儿童来养，十几岁了，都快成年了，要注意性别的培养，让他知道男女不同，平时注意言谈举止，要教孩子，怎么样正确的和女性打交道。告诉他别人身体什么部位可以碰，什么部位不能碰。
最后，孩子的这种不良习惯，一般都出现在早、晚的睡床上。所以，父母可以多让孩子到户外尽情地玩耍，新奇有趣的户外活动会促使孩子清早醒来即起床，晚上躺下就能熟睡，从而让孩子改掉这个习惯。长远来讲，是要提升孩子的认知理解能力，扩展他的兴趣爱好，培养自信和安全感，当他的自我调节的能力提高了，让他闲的时候做一些有意义的事，这种自我刺激等行为自然会减少。
二、.不能带他去外面，一到陌生环境就大喊大叫，哭起来停不住
儿童的这个问题行为出现多数是由于他们对环境的不适应引起的，排斥陌生的环境，这可能与他们的感知觉异常有关系，也可能与他们的行为刻板有关系。对于这样的问题行为我们无法阻止他，但是可以通过正确的引导来让儿童通过自己熟悉的方式适应外面的环境，建议家长使用社交故事的方法来帮助孩子适应不同的环境。
社交故事以小故事的形式,利用文字图画来描述特定的社交情景,每个故事带出一些与主题有关的资料及具有社交意义的提示.故事由自闭儿的角度出发,耐心的描述我们视为理所当然的事物.每一个社交故事的应用范围都很广泛,社交故事没有固定内容和格式，可以根据孩子常遇到的社交情景来自己编写。
社交故事通常有四种句型：
描述性句子：对社交情景发生的地点、人物、事件进行简单的介绍，不包含个人意见或假设。
指示性句子：建议在某情况下的一个反应，或指出一些不同反应的选择，不经意地指导着孩子的态度，告诉孩子在特定的情境下，需要或应该做些什么。
观点性句子：描述个人内心状况（知识、感觉、信仰、意见、动机或身体状况），多数用于描述他人的内心状况。
肯定性句子：多紧接于描述句，观点句或指示句之后，为了增强某些句子的意义，表达大多数人共有的意见或价值，或者是对事件的评价。
例如：
1.超市是我们买东西的地方，那里卖很多食物、生活用品等。
2.今天，妈妈带我去超市买饼干。
3.超市里有很多人在买菜，买水果、买用品。
4.妈妈说这是公共场所，不能大喊大叫。
5.我没有哭闹，妈妈给我买了饼干和薯片吃，我很开心。
通过这样的一个形式，来编写多个社交故事，给儿童讲解，这样可以提高儿童适应外面环境的能力，可以换不同的主题，在适当加入图片就更有利于儿童理解。
同时，还建议您多带孩子去外面，让他知道外面有很多不同的场所，有的地方很好玩，有的地方很漂亮，让孩子喜欢上去不同的地方，还要培养孩子的灵活性行为。
三、吃东西喜欢扔到地上，再捡起来吃，或者用脚去踩
家长在家首先要教孩子的生活规范，比如，吃饭前要洗手，要使用勺子吃饭，不能用手抓饭菜，学会整理自己的衣物，玩具玩完以后自己整理到玩具箱，进门先要换拖鞋等等，养成好的生活习惯很重要。
当孩子把东西扔到地上后再捡起来吃，或者用脚去踩，家长要在孩子捡起吃之前把东西拿到并仍到垃圾桶里，然后惩罚不再给他吃，每次都这样做，只要他扔地上就不再给他吃，这样，孩子就会明白道理，只要他们想吃东西他就不会再扔地上。还可以教他把不吃的东西放到指定的位置上，比如盘子里，如果他不懂，家长可以示范，同时还要告诉他食物扔到地上是脏的，脏的东西是不可以吃的，给他建立“脏”的概念，然后把脏的食物扔到垃圾桶里，希望家长你能长期坚持，这样孩子会养成一个好的习惯。
四、有时生气会吐口唾沫
一般情况下，孩子的问题行为都是受以下四种功能维持的，即实物强化行为、注意力强化行为、逃避强化行为和自我刺激行为。
实物强化行为常发生在孩子所提的要求被拒绝时。孩子想要表达：“我想要...”
注意力强化行为指的是孩子为了获得他人关注而出现的行为。孩子想要表达：“请关注我”。“关注”可以是正面的，也可以是负面的。
逃避强化行为常发生在孩子表达“拒绝”时。当家长坚持让孩子完成一个他不愿意做的任务，孩子的行为问题出现并逐渐升级，家长继续坚持，则引发孩子的问题行为，家长关注的重点也从任务本身转移到孩子能够停止问题行为，从而放弃原先的要求，孩子顺利从任务中逃离，问题行为得到增强。
自我刺激行为是指当孩子出现改行为时，自身的某个需求得到满足，比如甩手、转圈等。
儿童的表达能力比较弱，很难用语言跟别人沟通，所以就会产生许多的问题行为，而吐唾沫便是其中一种出现的问题行为。这种自主性的行为，孩子无需借助任何物品，也没有时间及地点的限制，有些自闭症儿童会以此行为作为自我刺激或自娱自乐的一个途径。如：会把唾沫吐到地上，会把唾沫吐在桌子上，会把唾沫吐到手上等。或者说当老师或家长给孩子安排的一些任务有难度，孩子就用吐唾沫来逃避任务。
针对这一情况给您几点建议：
1、当您发现孩子生气了，要吐唾沫的时候，需要马上转移他的注意力，利用他的模仿优势，建立正确的生气表达方式。例如，找发泄物，拍球或者用摆摆手的手势表达自己不想做某事，如果他适当的表达了自己的想法，您就停止当前的任务，换更简单的任务给他。
2、 告诉孩子唾沫可以吐到垃圾桶或者用纸巾包住后再扔垃圾桶，给他建立良好的生活规范。
3、 如果孩子吐唾沫是一种自我刺激行为，您可以给孩子布置或安排一些任务（一定是孩子可以独立完成的）进行注意力的转移，减少孩子自我刺激的时间。
4、 如果孩子吐唾沫是为了逃避学习任务的话，我们需要调整教学目标，重新根据孩子的能力，设置符合孩子当前水平的任务进行任务分解并做好及时强化。
5、如果孩子是因为想引起别人注意，那么我们就要教导孩子正确的沟通方式，如：拉一下别人的手，或者用语言沟通等。
孩子的行为具体是那种功能就要家长进一步去收集相关的数据后才能有针对性的进行干预。
问题行为的干预需要与孩子相关的成员都统一做法和意见，行为干预最忌讳大家做法不一致导致孩子问题行为更加变本加厉。
