游戏对大多数孩子来说是自然发生的；他们经历了游戏发展的各个阶段，能够为他们的思维过程和行为增加复杂性、想象力和创造力。然而，对于许多患有自闭症的儿童来说，游戏的各个阶段发展较为破碎。沟通、模仿、精细和粗大的运动动作方面的困难只是他们在游戏中遇到的许多障碍中的一部分。自闭症是一种严重的以神经为基础的疾病。自闭症儿童在启动和维持游戏方面有困难，通常表现出社交互动的延迟发展。对于自闭症儿童来说，理解微妙的情绪暗示和面部表情尤其具有挑战性，他们通常很少有眼神的接触，经常避免社交接触。然而，广泛的游戏机会可以增强孩子对他人心理状态和意图的认识。
游戏的定义
根据Garvey、Rubin、FeinVandenberg等人的描述，他们认为游戏是令人愉快和愉快的。包括以下特点：
•没有外界强加的目标。
•是自发的，自愿的，内在的激励。
•玩家积极参与。
•灵活多变。
值得注意的是，自闭症儿童在游戏中可能表现出各种各样的特征（例如，游戏刻板、具体、狭窄、冲动，以及无法参与或维持想象性的游戏）。自闭症儿童确实表现出游戏性行为，尽管他们的游戏类型和质量与那些典型发育的儿童不同。游戏可以根据年龄和阶段进行分类。有研究者已经使用社交和认知阶段来对游戏进行分类。游戏按社交阶段划分包括：孤独的游戏、平行游戏、合作性游戏（也称为同伴游戏、社交戏剧游戏）。游戏按认知阶段划分包括：探索性游戏、功能性游戏、象征性游戏和规则性游戏。
在这篇文章中，我们将讨论游戏发展的认知阶段。此外，本文还将同伴游戏作为一个单独的类别，因为它是象征性游戏的一个重要方面，需要独特的考虑，这是自闭症儿童游戏治疗的共同目标。
自闭症儿童在不同游戏阶段的学习机会
应用我们对游戏的定义，我们认为更结构化的、基于行为的游戏干预都太过成人导向、目标导向和非自愿。此外，由于许多行为方法（例如，应用行为分析）涉及到成人选择玩具/材料、环境和活动，很难确定这个游戏对患有自闭症的孩子来说是否有内在的激励，甚至孩子会因为缺乏个人选择的机会而抗拒这个游戏。虽然患有自闭症的儿童可能只会表现出一小部分的游戏，但任何与某个物体接触的尝试都可以变成充满学习机会的有趣互动。在不同的游戏阶段，促进自闭症儿童生长发育的方式是多种多样的。
探索性游戏
在自由游戏的情况下，自闭症儿童探索物体的行为数量比典型发育的儿童较少。然而，有了适当的辅助（如一个一个地把东西递给孩子或者限制孩子可以移动的物理空间），自闭症儿童的探索性游戏行为会增加。促进早期的物体关系游戏对于发展有意义的感知性以及随后的功能性和符号游戏的发展是非常重要的。对物体的操作帮助孩子们发现他们不同的特性。通过操作物体，婴儿可以了解不同物体的性质和分类、事件之间的因果关系以及如何影响周围的世界。对于患有自闭症的儿童来说，似乎只是操纵物体，而不是弄清楚它的属性。莱顿大学的研究人员开发了一个基于玩具游戏的干预计划，发现自闭症儿童和其他群体的探索性游戏行为存在显著差异。他们得出的结论是，自闭症儿童表现出有限和刻板的活动，因为他们无法赋予物体和玩具意义：自闭症儿童只看到物体的细节，无法将它们组合成有意义的整体。莱顿大学开发的探索性游戏计划旨在提高自闭症儿童对物体的探索和理解，包括具体的材料和方法。
探索性游戏计划
材料：物体应该在质地、重量、形状、颜色和声音上有所不同。
方法：首先，对儿童进行评估，以确定他们的感知水平。治疗师和儿童坐在一个直角的角落里，不面对面的坐着，目的是让孩子专注于玩具。治疗师给儿童提供了一个玩具。一开始，儿童可以自己操纵玩具，然后游戏治疗师演示其他操纵玩具的方法，并将玩具归还给儿童。儿童有第二次机会操纵玩具。治疗师不专注于玩具的功能性使用，而是强调各种感官、操作和相关可能性。
功能性游戏
对大多数儿童来说，大约在13到15个月发展出功能性游戏的能力。由于自闭症儿童不能让他人参与到他们的游戏中，或未能利用他人来指导自己的游戏行为，因此他们无法学习如何以适当的方式使用物品。在功能性游戏中，孩子们学习命名物体和进行联想，这两种方法都有助于他们发展符号性游戏所需的更复杂的技能。不幸的是，关于如何促进自闭症儿童功能性游戏发展的研究很少。
象征性游戏
Ungerer和Sigman认为自闭症儿童表现出的象征性游戏行为的数量与其表达和接受的语言技能的水平密切相关。除了与语言的这种联系外，象征性游戏还依赖于社会意识。有证据表明，自闭症儿童的象征性游戏可以预测语言的发展，在评估语言发展方面，游戏质量比智商得分具有更高的预测价值。Lewis认为游戏在发展语言的理解和产出两方面都是有帮助的；Fein证明象征性游戏与语言的产出和理解密切相关，在语言习得的早期阶段，象征性游戏和语言之间存在着一定的正相关关系。
Singer和Singer分析了象征性游戏的价值：儿童能够他们的词汇量，学会命名物体，学会如何通过将物体与动作联系起来来构成句子或短语，并学会如何使用形容词和副词等形容词。学会不同情境下的脚本，说明在各种情况下（例如，在餐馆吃饭，或参加聚会，或见医生），人们要做什么和说什么。儿童还可以学习解决问题的策略。
Greenspan和Wieder提供了一系列帮助自闭症儿童建立一个象征性世界的策略和建议：
•确定孩子知道并喜欢的现实生活经验，并提供玩具/道具来发挥这些经验。
•通过假装的动作回应孩子的真实愿望（例如，如果孩子把脚放在假装的池子里，便问儿童：“冷吗？”).
•鼓励装扮、道具、木偶等角色扮演。
•使用一组特定的人物/玩偶来代表家庭成员。
•需要道具时，用一个物体代替另一个物体（例如，用勺子代表生日蜡烛）。
•帮助孩子详细说明意图，例如询问谁在开车，汽车要去哪里，他是否有足够的钱，他是否记得钥匙等等。
•在游戏中插入障碍物（例如，让公共汽车挡住道路）。
•利用游戏帮助孩子理解和掌握可能使他/她害怕的想法/主题（幻想与现实）。
•在游戏中使你的语调和手势与角色相匹配（例如，当角色受伤时假装哭泣）。
许多自闭症儿童的符号性游戏都是机械化的。如果自闭症儿童只是来回推着一辆汽车或火车而没有让它去任何地方，那可能是因为他们无法做出预测，无法进行连贯的两步的行动，或抽象地思考。语言和运动方面的困难也可能阻碍孩子在游戏过程中形成复杂的符号序列。
同伴游戏
自闭症儿童往往难以与同龄人建立和维持关系，可能包括：无法与他人打招呼；难以模仿、遵循指示、分享玩具和轮流；以及无法请求帮助和请求物品/活动。与其他智力发育障碍儿童相比，患有自闭症的幼儿的社交游戏通常比同龄人更低级，对社交暗示的反应较少。Rogers在文献中强调了同龄人在自闭症儿童社交和沟通技能发展中的重要作用。同伴介入的促进自闭症儿童互动的技巧包括：（a）教导同伴持续主动与自闭症儿童接触（例如分享、帮助、给予、关爱和表扬），以及（b）通过角色扮演来教授同伴，以便所学的技巧可以用于自闭症儿童。这些策略成功地维持了双方的高社交成功率，并减少了不当行为。Myrick和Bowman描述了四种必要的同伴特征：关心他人、接受他人、理解他人和值得信赖，并指出，在训练同伴时，这些品质应得到高度重视，以便他们能够理解帮助关系的重要性。许多同伴介入计划的目的是在自闭症儿童和同伴之间建立一种牢固的、相互满意的社会关系。
自闭症儿童游戏的挑战
许多自闭症儿童由于无法沟通和控制环境而产生习得性无助感。有一种与物质世界和社会世界成功互动的动力，当自闭症儿童感到无能时，他们就会开始意识到他们做不到或做不到。这种后天习得的无助感进一步加剧了这个问题，许多儿童开始产生自卑感。
自闭症儿童的父母可能会在不知不觉中助长孩子的游戏问题和无能感。Jackson等人发现，特殊儿童的父母在角色上发生了转变，从游戏伙伴转变为医疗看护者。Misrett等人注意到“父母对儿童的健康状况的焦虑以及许多特殊儿童表现出的反应能力下降，从而抑制了自发的互动”。家长们有机会通过游戏促进儿童的发展。父母融入家庭环境中的游戏是孩子成长的一个组成部分，大多数特殊儿童都会从中受益。对家长和教育工作者来说，最大的挑战之一就是限制孩子们控制游戏的欲望。在游戏中，选择和控制是必不可少的，因为它们给孩子们一种主人翁的感觉；允许冒险；促进创造力、欣赏力和自信。对于教育工作者，他们认为自闭症儿童比正常发育的儿童需要更直接的指导。因此，游戏通常被视为许多行为干预的附加内容。游戏对认知、社会情感、语言和感觉运动领域发展的益处得到了广泛的认可。然而，针对自闭症儿童的教育计划通常包括严格的医疗和治疗干预措施来弥补自闭症儿童的问题，重点放在技能培养上，在儿童完成不同的项目领域后，游戏被用作奖励。因此，在为自闭症儿童设计的干预计划中，往往没有有意地包括游戏。
建议
在开始游戏干预计划时，家长和教师都必须考虑到孩子的语言发展，并使用各种环境让孩子参与游戏（例如，治疗师、操场、公园、家中）。老师和家长的目标都是想办法把游戏融入到日常生活中。此外，还需要在孩子现有的游戏能力的基础上，通过对教学、评估和环境进行必要的调整和修改，来弥补这种能力的局限性。在计划课程时，考虑自闭症儿童的个性特征是至关重要的。
游戏是任何儿童教育的重要组成部分：通过游戏，儿童可以了解周围的世界。为自闭症儿童提供充足的游戏机会，使他们能够开始学习其他领域的技能，如语言（表达性/接受性）、人际互动和感觉加工。由于自闭症儿童的游戏大多涉及到操纵他们完全熟悉的物体，家长、教师、兄弟姐妹和朋友可以开始与对儿童最喜欢的玩具进行互动。游戏不仅是一种工具，它可以打开所有的发展领域；它也是教师、家长和自闭症儿童之间的桥梁。游戏对孩子们准备成人生活至关重要。如果我们考虑到自闭症儿童的发展水平并为他们提供适当的环境，他们就可以开始发展积极的游戏体验。如果我们开始让游戏成为每个儿童日常教育和家庭生活的一个组成部分，那么我们离让儿童向上一个发展阶梯又近了一步。
拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症（孤独症）儿童康复训练为主，集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构，专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生，有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后，众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读，实现融入社会的目标，受到广大家长的好评和社会的认可，为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话（微信）13299976093
