一、自理能力

要帮孩子解决独立穿衣问题，这对家长来说是很有挑战的。

有些孩子有感觉加工障碍(Sensry Possig Disoder)r在动作计划和排序方面有困难。他们可能无法制订动作计划，所以就没法执行穿衣这个任务，或者过度依赖家长的帮助。有些孩子，也许可以制订动作计划，但是无法将计划步骤排序，也就是说，他们不知道要完成穿衣这个任务需要先干什么后干什么。有些孩子想独立完成穿衣任务，也没有上述的排序困难，但是没有足够的力量，或者缺乏必要的动作技能，比如平衡能力、精细动作能力，而所有这些能力都是完成穿衣任务所必需的。

有些孩子能穿上衣服，但是因为感觉加工障碍，经常穿得上下顺倒、里外不分，或者七扭八歪的这就是我们所说的感觉迟钝导致的。有些孩子能够掌握基本的穿衣技巧，但是不会扣纽扣，摁摁扣、拉拉链、系鞋带。有些孩子喜欢只穿内衣裤，或者干脆不穿衣服，也有一些孩子喜欢穿得里三层外三层的，或者喜欢穿紧身衣裤。许多有感觉加工障碍的孩子对衣服非常挑剔，他们可能对某种织物纤维敏感，也可能受不了衣服上的标签、接缝，甚至是某些布料的味道，这种现象被称为感觉过敏。有感觉过敏问题的孩子对穿衣服很抗拒，甚至一想到穿衣服就会大发脾气。还有一些孤独症谱系障碍的孩子，可能一直只穿某一-风格的衣服，比如只穿蓝色的衣服，或者只穿上面有某个电视人物或卡通人物的衣服。有些孩子需要寻求感官刺激，他们精力旺盛，喜欢跑来

跑去、上蹿下跳，不喜欢安静下来，也不喜欢穿衣服。学习穿衣服是一-项很重要的生活技能，但是，对孩子和家长来说，学会穿衣这个过程是很折磨人的。有些家长只好包办代替，因为这相对来说容易一些，可是这样做，只会让孩子更加依赖家长辅助，久而久之，产生“习得性无助”。或者，这种穿衣训练可能会引发家长和孩子之间的“战争”， 以致大家一整天心情都不好。如果父母能理解穿衣服对于孩子来说确实是比较困难的，那么就可以制定训练计划来帮助他们，鼓励他们，提高积极性，增加成就感。

自己穿衣

和前面提到的感觉过敏的孩子相反，还有很多孩子是感觉迟钝。他们缺乏本体感，身体动作显得笨拙、不灵活，看起来精神涣散、没有条理、容易分神。这些孩子学习穿衣服的时候也很努力，但往往耗时太久，到最后不得不由家长代劳。还有-些孩 子有注意力缺陷多动障碍，或者像前文提到的那样寻求感官刺激，所以总是上蹿下跳，没办法安静下来。这种情况下，就很容易出现亲子冲突，大家每天心情都不愉快，因为家里总是感觉乱作一团，每个人都急三火四的。

首先，早上要多预留出一点儿时间，这样孩子就有更多的机会自己动手，不会造成对家长的过度依赖。

其次，每天要做的事情要形成规律，便于大家执行和遵守，可以用可视化图表把这些任务标记出来，每完成一项，就在该项后面打对勾。

让孩子自己每天检查任务完成情况，减少他对口头提醒的依赖，慢慢提高他的独立性。

让孩子自己选出第二天要穿的衣服，提前摆好。

在他穿衣服的地方要尽量排除外界干扰，不要摆放玩具、电视和电脑等。

如果果孩子有感觉迟钝的情况，那就需要先做个“唤醒身体”的活动，等她有感觉了再练习穿衣，提高动作技能。

“安抚”活动(见附录A)可以帮助孩子在穿衣训练前安静下来，更加专注。

培养孩子独立性的练习，最好安排在晚上或周末，这样的话，时间上不会太紧张。

使用逆向串链训练法( backward chainning approach,见附录B)帮助孩子锻炼动作技能，减轻对家长的依赖，减少挫败感。

如果孩子在自理能力方面表现出比较严重的迟缓，可以寻求专业的儿童治疗师的帮助。