看到一篇《自闭症与其他五种病症的区别》的文章，五种病症分别是：智障、听障、语障、精神分裂及受到心理打击或惊吓。这其中有很多理念值得探讨，于是我将自己的观点作为补充附在原文后面。

一、弱智与自闭症的区别

原文：

弱智儿童通常是在各个方面的发育发展均比一般人迟缓，但发展的次序则基本保持正常。

弱智儿童的智商有可测性，他们在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与智商成正比。

孤独症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象，但发育次序异常，且各方面发育水平不平衡。

如：有的儿童大小便完全不能自理，却能有很强的计策、绘画能力；

有的儿童完全没有或只有极少的语言，却在记忆力方面、识别颜色方面表现突出。

孤独症儿童由于社会性极弱，在人际交往的能力和方面远远低于弱智儿童，目前尚没有能准确测量孤独症儿童智商的工具。

一位同时教过弱智儿童和孤独症儿童的培智学校老师所体会的："弱智儿童愿意学，却不会，孤独症儿童是能学会却不愿意学"。

探讨：

智商测量的是儿童综合社会能力是否与年龄相匹配，而不仅仅是记忆、计算或绘画等单一能力。

智商在显现层面并没有次序的概念，上文所述“儿童大小便完全不能自理，却能有很强的计策、绘画能力，有的儿童完全没有或只有极少的语言，却在记忆力方面、识别颜色方面表现突出”。这种异常恰恰不是次序异常，即不是先与后的逻辑关系，而是不平衡、不完整的结果。因此上面说的自闭症儿童的智商不可测的结论并不成立。

另外，弱智的叫法不但有歧视性，也不科学，因为智商不仅仅只分强弱。准确的叫法是智力障碍，因为智力的障碍的结果不仅仅包括智力低下还有智力不平衡。

很多专家说发育迟缓儿童愿意学，却不学会，自闭症儿童是能学会却不愿意学，这是自相矛盾的说法。那些听而不闻，视而不见的自闭症孩子怎么会是能学却不愿意学呢？

现在的情况是自闭症和发育迟缓不是完全割裂的来看待，就是混在一起来说。没有人给出准确的说法。在没有自闭症的年代医生们很轻松，发育迟缓很明确。有了自闭症后医生开始纠结，到底是发育迟缓还是自闭症呢？现在医生又变得果断了：自闭症，训练去吧。

二、听障（失聪）与自闭症的区别

原文：

听障儿童即我们常说的聋哑儿童，是因为个别感觉器官(听觉系统)受损所致。

虽然他们因为失去听而发生语言障碍(失去用语言表达的能力)，但他们不会因此而失去主动观察、了解及与外界交往的兴趣。

听障儿童会用身体动作、眼神、面部表情等其它工具努力与人交流与交往。

孤独症儿童最容易引起人们注意的表现是“不说话”、"听而不闻"、“不理会外界的声音”，但他们的听觉系统基本上是完整的，只是因为大脑中枢系统的障碍，使他们失去对外界正常反应的能力。

同时孤独症儿童除了几乎不能使用语言进行交往外，他们的另一个特征是不运用手势、眼神、表情等其它交流工具与他人进行交流、交往。

探讨：

在阐述关系之前先要搞明白上文所说的“听障儿童”是个什么程度。我们暂时将听障的早期状况分为三个等级：

1、完全丧失听力、未经任何干预的儿童；智商极低

2、听力完全丧失，但在很早期干预的；普遍智商正常偏低

3、听力未完全丧失，早期干预的；正常

当然还有干预时间较晚的情况，不同的情况结果完全不同，这里不再一一赘述。

如上文所述，如果使用肢体语言的目的是“努力与人交流与交往”，即具备“社交目的”，那么这个孩子肯定不属于第1类；如果孩子目前还很小，那么后期完全有机会掌握语言，就应属于第2、3类的情况了，那他完全就是个正常儿童。只是听力偏弱，需要辅助的器械助听，以及通过对口型、指认图片等方法训练他的语言输出。因此听障儿童与自闭症儿童没有任何关系，而使用听障的语言训练系统训练输入有问题的自闭症儿童更是本末倒置的无奈之举。

那么听而不闻的自闭症孩子又是怎么回事呢？请自己在家做个小实验：“你在背后叫他，他不应，也不回头。你突然在背后带着语气大声叫他，甚至捅他一下，大多数孩子都会回头，这就是所谓“听而不闻”的真相。所谓听而不闻只是感知力偏弱而已，感知力就是接收外界刺激的灵敏度。灵敏度越高，学习能力越强，障碍程度也就越轻。

貌似有些问题显得非常棘手只是因为我们看到的仅是问题的表面，过多的表象把问题复杂化了。仅从行为表现作出任何关于自闭症的判断都只能是疑似、倾向或非典型的，都是站不住脚的。大多数所谓自闭症孩子其实和那些听障儿童一样是正常儿童，具备了基本的社交目的，只是被能力影响受困于自己封闭的牢笼，致使某一关键问题慢慢演变成了系统性问题。

三、语言发育障碍与自闭症的区别

原文：

前者在感知反应上不会有异常，在与人与物相处的方式上也是正常的。他们能够模仿别人，用手势来表达抽象的内容(与听障儿童相似)，虽然有时会有较少的"鹦鹉式"对话。在参与想象性游戏和小组活动方面与正常儿童同样有兴趣。

孤独症儿童自身的语言障碍特点在上一段内容中已有叙述。

除此之外，他们在集体性活动和游戏中表现出明显地不适应(不介入)，更无法参与想象性游戏。

对于游戏的规则完全忽视或不理解，对游戏的结果(是否赢了)不在意，常常首先对小组性活动和游戏不感兴趣。

当其他儿童专注于游戏之中时，他们往往游离于游戏外。

探讨：

如果语言障碍的孩子真如以上原文中所述，那么目前在机构中训练的家长绝大部分都不需要再继续了。因为上文描述的应该只是语言表达迟缓的孩子，是语言障碍中的输出障碍。这种孩子只是说话晚，但智力和其他方面的发展没有问题，早晚都会说话。

但还有2类是语言的输入和加工环节出了问题造成的。有的孩子2岁时就可以背儿歌、唐诗，2岁半却开始语言退化。而有的孩子到4岁才叫爸爸妈妈，或说出一个字的需求。这是不同原因语障的不同显现结果，有一大部分幼年时还会显现其他与自闭症相同的特征，一般会被鉴定为自闭症。

如果可以弥补影响语言发展的短板即可获得语言，否则语言障碍会持续终生，最终会发展为智力残疾。

四、儿童精神分裂症与自闭症的区别

原文：

精神分裂症儿童的特征是思绪混乱，而开始发病的时间通常较迟。

孤独症儿童的发病时间是在36个月以前。

有一位美国精神病医生这样描述:

精神分裂症儿童是力图从这个世界逃出去,

而孤独症儿童是从来没有进来过......

　探讨：

如果没有阿斯伯格综合征，儿童精神分裂症可能与自闭症永远也扯不上关系。

阿斯的孩子智商和情商本身就是撕裂的，容易患精神分裂的是某一类型的阿斯孩子，一般的发展路径是这样的：3岁只是隐约感觉有些不同，6岁前觉得孩子挺聪明，尤其在背诵方面能力很强，小学5年级前学习很不错，能和同学玩，但方式有问题，没朋友。5年级之后情况越来越糟糕，学习跟不上、同学欺负。在家脾气暴躁、孤独抑郁。同时往往也得不到老师和家长的宽容、理解以及特殊的支持。越往后越是抑郁症和精神分裂高发期，这是巨大压力压在一个心智尚未成熟的孩子身上最直接的结果。

五、生理及心理受过打击的后遗症与自闭症的区别

原文：

因生理及心理受过打击 (如:长期住院、父母疏忽/虐待、意外、惊吓)的后遗症包括:身心虚弱、冷漠、畏缩和智力迟缓等，其病因与心理和实际环境因素相关，若能及早发现，治疗会较孤独症更有成效。

孤独症儿童对外界表现出的冷漠和畏缩并非是环境心理因素所造成，且典型症状表现得较早。

探讨：

一般认为出生时发现的问题就是先天。其实，在妈妈肚子里已经要受到外在环境的影响了，包括妈妈当时的体质、营养、心情等因素，还包括生产时的种种风险。任何影响孩子的风险会一直伴随成长过程，但不同的风险一旦出现在某个幼年成长的关键期时就会造成相应的儿童发展障碍。先天因素和后天环境更是相辅相成的，不能完全割裂的来看。往往先天优秀的，受后天的影响越小。而大多数所谓自闭症儿童都是先天很弱的正常儿童，无法承受后天糟糕环境的影响，造成系统性问题，进而表现出了自闭症特征。例如很多孩子就是由于在幼年时受到惊吓而开始封闭自己的。这也是最难训练的障碍类型。

天津自闭症家长qq交流群：658906291

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症（孤独症）儿童康复训练为主，集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构，专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生，有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后，众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读，实现融入社会的目标，受到广大家长的好评和社会的认可，为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话（微信）13299976093