独立进食，可以提高集体适应力，将游戏变得更有趣，让孩子全面发展。综合沟通能力也有可能通过进食训练得到发展。

训练进食的同时，还要训练什么？

进食训练的最大目标是独立进食，但以下这些也应被当作目标。

①集体行为——任何一个孩子只要能明确自己的目的，都会很容易跟随一个集体行为。

②指令行为——每天的生活流程固定下来后，在日复一日的重复过程中，能促进孩子遵从指令行为。

③提高手指的灵巧性——这个功能在吃饭的时候常常得到最大限度的发挥。因此，可以在这个时候用最自然的形态自发地练习。

④提高口腔器官的功能——吃饭时，要做喝、吸、嚼等动作，这就是最好的发声训练。

⑤培养人际关系——可以在愉快的气氛中，和同伴建立交往关系，模仿小朋友的活动。 

训练中，重视孩子的自主性

在学习进食的自理过程中，每个孩子的情况是不一样的。有的非常缓慢，有的非常快。所以，我们没有必要急躁，在评定了孩子的进食能力的阶段和目标之后，要非常耐心地坚持下去。能够很好地吃饭，就可以维持生命、健康，奠定发育的基础。

在进行进进食训练时，应注意以下问题：

✦ 做好示范作用

多数孩子是天生的模仿者，他们习惯模仿身边的人。希望孩子学会独立自主的进食，一定要给孩子做好示范榜样，让孩子多看，影响他们的行为。

✦ 从一对一开始

孩子之间的问题千差万别，因此，训练一定要有针对性。即使在一个集体环境中，仍然要注意着一点。

✦ 按照一定的顺序进行

从开始到最后收拾，每天都要有一定的顺序。这可以让孩子学会思考下一步要做的事，提高对语言的理解。

✦ 重视自发性的培养

即使对任何事情都没有欲望的孩子也会表现出对吃东西的兴趣。比如，他很想用手抓来吃，这对将来的进食自理来说，是非常重要的一件事，训练不应只集中在技能的传授上，还要注意自发性的培养，为以后的训练打下基础。

✦ 尽量少的规则

在自闭症儿童中，有的异常偏食，还有的会在吃饭的时候呆站着或把手伸到小朋友的盘子里，类似不可预知的行为还有很多。这种情况下，要尽量少做限制，保持一个愉快的氛围，把吃饭变成一件快乐的事，那些问题行为才有可能渐渐得到改善。

进食中的各种问题

➤ 进餐时离开座位

孩子的问题行为一定是有原因的。孩子离开座位也许是因为周围太吵闹了，或想引起大家注意。为了不影响别的孩子，成人可能常常会叱责他们，让他们下次注意。不过，我们首先应该做的是寻找行为背后的原因。如果他是为了引起老师的注意，可以把他安排坐在老师的视线范围内，使他容易遵守指令，一旦他做到了，就大力赞扬。

➤ 固定进食习惯

➤ 撒饭

发育障碍的孩子中，有一些根本不看着食物用勺子，饭撒得到处都是,很难吃进嘴里。这说明他们的手眼协调不够好，应该手把手地进行辅助。这种训练最好从喝汤开始。

♥ 温馨提示：家长不要因为孩子在学习过程中犯错感到麻烦，而终止训练哦

➤ 进食时间太长

这样的孩子虽然有可能是吃饭时注意力不集中，但更主要的问题是口腔器官的功能较弱，即他们不能很好地嚼、喝，所以，吃东西要花很长时间。因此，为这些孩子准备食物时可以做得小一点，容易吃一些。

另外，动作缓慢也是一个原因。总之，要了解孩子的各种状态，小仪把它当作是进食问题，而是要把重点放在提高全身的运动能力上。（运动能力的训练方法可见文章☞在家就能玩儿的精细和口腔游戏 ，☞自闭症孩子的大运动、协调运动一样也不能少！）

独立进食不仅仅是一种生活技能

对于以进食为中心的生活自理，父母、老师常常考虑的是一种熟练技能上的自理。

实际上，比起技能来，孩子的愿望、要求更重要。能不能和朋友们一起度过这段时间，是否想要自己吃，自己是否能独立做餐前准备，是否具备在集体中的自我约束力，是否具有意愿和自信，比起吃的技巧或偏食的问题来说更为重要。

本文节选自《发育障碍儿童诊断与训练指导》，主编：柚木  馥、白崎研司；译者：王宁；华夏出版社版。内容有所调整。