自闭症又称孤独症。患有自闭症的儿童特别孤独,缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋,对外界刺激无动于衷。这些儿童在社会交往中很少使用语言,即使使用也多为模仿言语、刻板言语,有的代词颠倒、言语奇特、可懂性差,对固定行为的改变常会产生焦虑反应。
自闭症的治疗有药物治疗、行为治疗等。但大部分自闭症是很难通过药物治疗取得最佳效果的,而通过行为训练却能逐步改善其孤独状态,因此行为治疗是自闭症治疗的重要手段。
自闭症孩子有较多的行为问题,如发脾气,咬手,自伤,晃动身体,尖叫等,这些行为不仅影响孩子学习,训练,有时会伤害他自己或对周围带来干扰。并影响他在公众中的形象,明显影响它的社会适应,为此需要进行矫正,并让他们学习并维持一些良好行为。
对于孤独症的不良行为分析应当结合心理和生理两方面,如有的孩子哭闹时有一定原因的,可能是有所需求,这是就要从心理方面了解孩子究竟为了什么。而有的不良行为及有可能与她么感觉失调有关,象晃动身体可能与他的本体平衡杆不足有关等,在训练时应选择合理的方法和策略,至于自闭儿行为矫治的策略和方法,以下提供几种:
一、增强物的应用:凡孩子喜欢的事物或行为,都可作增强物。增强物最好不只一种,且是孩子真正喜欢的。孩子的行为结果是愉快的,行为就会增加。故家长应时常考虑自己的处理方式是否正确,勿在不经意中增强了孩子的不良行为。
二、介入法:较难处理的行为可用此方法。简言之,就是与孩子做同样的动作。但此行为要有所选择,并注意思考如何介入行为、介入后能产生多少效果、如何处理发展新的学习(包括语言、行为等)三要点。如旋转的行为、介入后可发展成拉他转、转快或转慢而至听指示转。如介入后,旋转次数反而增加,则表示不能介入,应改用其它方法解决。介入法有时要和环境控制相配合,如孩子爱撕纸,可以此做增强,但绝不可让孩子随地随时都能拿到纸撕。
三、区辨增强法:即让孩子辨别那些行为是可以做或不被允釭满A故家长说话的声音、表情和动作宜明确。最好在距离近时表达,以讲求最好的效果,好让孩子区辨行为的对错。如果能多称赞增强好的行为,更具作用。
四、隔离:方式有二种,一是把正在做的喜欢的事情撤走,另一是把孩子撤走。该注意的,是孩子喜欢的事物或环境才能隔离,否则易达反效果。隔离时间不宜太长,隔离地点则重安全,且不能比原来之场所有趣。
五、过度矫正及积极演练法:用来处理较常犯的行为。所谓过度矫正,是指在孩子不当行为发生时,除了要其改正外,还要多做一些。如摔破杯子,除了要收拾外,还要孩子多抹其它地板。实施此策略时,大人要陪在身边,并告之正确的行为。积极演练可用来学习较好的能力,,,以修正不当行为。同时在不当行为出现时,应找最接近的替代行为来积极演练。如孩子关门太大声,则一遍遍让其练习;手敲头时,则可以练习举手答「有」为替代行为。
六、消弱:指将不适当的增强方式减除的策略。使用前要判断何种行为适用?消弱过程中能否处理得很好?通常孩子的不当行为是要引起大人注意及关心时可采用此策略。如孩子哭是想吃糖的话,父母应坚持不给,久而久之此哭的行为即会减低、消失。起切,孩子可能会变本加厉,哭得更厉害,家长如能坚持原则,长久的不惊不惧,就会产生效果。而孩子的自我伤害行为就不能使用此策略。
自闭儿重复做某一动作的行为,如摇手、念念有辞......等,都是自我刺激的行为。通常在孩子无事可做或没有刺激时出现率最多。我们可采取一些措施来处理:
一、转移法:与孩子互动,并找事给他做,让他的精力转移到其它有益的事物上。
二、疏导法。孩子由于语言能力差,无法正确表达自我需求,因而有时会以伤害别人或物品等方式来引人注意。因此,平时应多给予关心,并进行沟通方式的训练,使他的需求和情绪有表达和发泄的途径。
三、建立有效的社会性行为:建立与孩子有益的互动行为,如能听指示等。
四、增加行为模式:提供示范行为,替代行为让他学习。
五、手的控制。当孩子有不良行为时,父母可用手牢牢地握住他“犯错”的手腕,待他挣扎约1~2分钟后才放手。通常此法对“打人”、“摔物”、“打头”、“扯电线”等手部行为有制止效果。事后再教给他合理泄愤的方法,对他就更有帮助了。
六、拥抱控制。当孩子任意吵闹或到处游走,则可用“拥抱法”紧紧地拥抱他,使他无法“脱轨”,同时要一边拍抚他或同他轻言细语,直到孩子不再挣扎、自然安静才逐渐放松。尤其对年幼的孩子,身体的接触是非常需要的,它可以稳定孩子的情绪,并建立感情。
七、环境控制法。为孩子布置一个属于他游戏、活动的空间,教他自己收拾物品于固定处,不希望他接触的物品则要收藏好,引发他异常行为的物品尽量不要让他见到。这样由于从环境的改良入手,便可达到帮助孩子控制行为的目的。
通常孩子可能是行为能力有限或父母无时间教,才会没事情做。行为无发展,才会玩弄自己的身体。而自我刺激可能是由于逃避学习、情绪不佳、获得快乐或引起注意而产生,且自我刺激有安定孩子的作用,如不妨碍他人或整个环境内的活动,可予以一些限制。家长应采渐进性的,逐步减少不当行为,而至减除及产生新的良好的行为。
自闭症孩子的训练是一项长期而又将苦的工作,尤其是对不良行为的矫正就像是一场永远不停的战斗,对于孩子随时不断出现的不良行为,我们一定要坚持不断地进行矫正,永不停歇。
拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症(孤独症)儿童康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构,专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生,有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后,众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读,实现融入社会的目标,受到广大家长的好评和社会的认可,为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话(微信)13299976093