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天津孤独症康复机构规范标准:感觉统合的三大主要系统:本体觉、触觉、前庭觉

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点击次数:670 更新时间:2023年06月01日10:32:13 打印此页 关闭

感觉统合


家庭感觉统合与时代环境、家庭配置转变相关

感觉统合,这个名词近几年来不断的被提起,连央视CCTV也点名感统失调的问题,具体戳这个链接(央视新闻:别再傻傻分不清!感统课和早教体能课,区别原来这么大)

谈到感觉统合,多数的家长只知道,它可能与人的知觉相关,还有可能会影响到孩子的动作表现,但对其与孩子身体间的关系,还有发展历程的影响,似乎也似懂非懂,无论如何,大多数的人都认同,感觉统合发展较佳的孩子,日后无论在求学或者人际关系的处理上,都会是比较好的。

广泛的来说,感觉统合包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭平衡觉、运动觉,是指个体将自己身体和周遭环境的接触,透过感觉系统,进而传递给脑部作出分析,从中获得学习,再命令身体的运动系统作出反应。

因此家长可别产生误解,其实感觉统合的发展与智力发展并没有绝对的关系,感觉统合与大肢体动作以及精细动作的发展才有关系,至于很多家长的疑问是,我的孩子究竟有没有感觉统合上的障碍。

对此治疗师刘姸廷表示,事实上感觉统合障碍的治疗确实有其黄金期,因此越早治疗越好,妈咪们可从孩子日常生活中的互动测试反应,并且确认这样的行为模式是否已经影响到日常生活,不过感觉统合问题时常牵涉到家庭关系与孩子本身的能力,因此实际上必须带着孩子一同接受专业的评估。

此外,根据廖笙光技术长指出,其实感觉统合问题日益受到关注,与整体时代环境,还有家庭配置转变有很大的关系,我们可以看到,现在因为少子化的冲击,每个孩子在家中都受到无微不至的照护,特别是都会区的孩子,因为居住环境空间限制,因此活动的空间变小。

于是,他们鲜少会有自己动手拿汤匙吃饭的习惯,父母因为怕小孩沾染细菌,因此常常抱着他们,导致孩子们爬行的机会变少了。这是整体环境、社会价值驱使下的结果,这也是为什么廖笙光技术长特别提出:「当我们在做巡回演讲时就发现,都会区的家长十分关心感觉统合的问题,但乡下的家长较为关注发展迟缓的问题,这就是区域生活习惯不同,所造成的差异。」

Topic1本体觉

个体对自我的身体形状概念

所谓本体觉,刘姸廷治疗师表示就是个体在闭眼的状态下,能否靠自我身体的感觉去执行动作,像是当小孩趴在一部推车上,如果车子歪掉了,他是否能感觉到这样的改变,并且移动身体做出调整。

廖笙光技术长也进一步说明,本体觉也是一种察觉自己身体手脚位置的表现,与个体对自我身体形状的概念相关,像是一个人在模仿对方的时候,事实上他是不需要看自己就可模仿,因此本体觉与动作流畅度有很大的关联。

而本体觉发展历程大致从粗大动作,到精细动作,到发展出认知能力,大约在5~6岁左右会发展完成,但廖笙光技术长也特别指出,每一个小孩在发展本体觉时,可能会面临到些许的障碍,像是在自己身体突然长大的过程中,那段时期他的本体觉发展就会较差,这也是对自我身体不习惯的一种表现。

碰撞、跌倒悉心观察孩子的行为反应

当然,本体觉的发展是否良好,需要依赖父母的悉心了解,并透过简单的观察方式,其实都可发现。

刘姸廷治疗师表示,若有本体觉障碍的孩子,多数都可在上幼稚园的时候发现,因为他必须要与群体生活,会有不一样的表现,若他对多数的其他小朋友都做出不当的行为反应(像是握手、丢球力道过大),那么可能就有本体觉方面的障碍,另一方面因为当孩子在学龄前与手足生活时,还牵涉到习惯相处模式问题,因此是较难界定的。

因此,缺乏本体觉的孩子,刘姸廷治疗师与廖笙光技术长大致列出以下显而易见的问题:

*不会控制力道,与人握球或丢球会过于用力。

*容易碰撞、弄倒东西。

*莫名其妙的弄坏东西。

*行为较为笨拙,容易跌倒。

因此,刘姸廷治疗师特别提醒家长们,不只要观察孩子日常生活的表现,与同学相处的情形,更重要的是,要懂得记录孩子每次出现不正当行为时的因果关系,了解他出现那个行为的当下,是否有原因。

如果只是单一事件,像是有东西吸引了他的注意力,影响了他的行为,那么则可再观察,但若总是这样,且没有原因,那么则务必前往专业医疗机构评估。

小游戏刺激本体觉发展

小孩的感觉统合发展,其实与生活环境、父母的协助有很大的关系。而针对本体觉的协助,其实也有许多小方法,廖笙光技术长特别指出,本体觉的感觉接受器在关节、肌腱处,因此可多让小孩玩一些可撑手(爬)、出力(弹跳床)的游戏。

因此多爬对宝宝的发展是绝对有助益的,不过每个孩子的发展进度不一,有许多宝宝爬得时间很短暂,很快就学会走路了,面对这种状况,我们并无法阻碍宝宝的发展,也没有必要在宝宝站起来的时候,又刻意绊倒让他练习爬。

因此廖笙光技术长表示,如果宝宝有提早走的情形,那可协助训练他的背部肌肉力量,比如说:钻纸箱、攀爬绳索、举手投篮等等,都可从游戏中获得加强。至于协助本体觉发展的方法,廖笙光技术长与刘姸廷治疗师则提出以下建议:

*在宝宝还小时,可先带他认识自己的手脚,比如说拿起他的手,然后对他说:「这是你的手手」,当宝宝玩自己的手脚时也不要阻止他。

*周边视野的训练,也就是让周边环境的景物移动,但小孩自己不动的一种方式,而多爬也可让周边环境配置不同。

*推墙壁(或者是两人互推),训练控制力道。

*拔河(拉得时候有时松,有时紧,让小孩自己拿捏)。

*攀爬绳网(看着一个目标物,并训练手脚协调)。

Topic2触觉

触觉与保护、区辨反应相关

所谓触觉,刘姸廷治疗师表示就是接触外界刺激给予皮肤表面的受器,而廖笙光技术长则进一步解释,触觉主要可分为以下两种概念,在小孩两岁之前触觉的发展即会完成:

1.保护反应:像是当一个人被刺到后,就会立即做出反应,与刺、痛、热、痒、冷、热等感觉相关,主要是因为这种感受容易引发情绪反应,出现喜怒无常的表现,对小孩而言很不舒服。

2.区辨反应:与形状、轻重、质地判断有关,这牵涉到精细动作的发展,像有些人戴了手套后要拿钥匙开门,就会变得很困难。

不过,谈到感觉统合,其实与个人阈值有很大的关联,刘姸廷治疗师表示,所谓阈值就是令对象发生某种变化所需的某种条件的值,以感觉统合来说,就像是一种对感觉所需要的刺激门槛,而每个人的感觉敏感度不同,因此阈值较高的人就需要更高的刺激才能被满足,与个人的家庭所提供的刺激有很大的关系。

对于触觉而言,有些小孩穿了毛衣就会感觉刺刺的不舒服,或者是不小心被人碰到皮肤,这种类似的不舒服感受甚至会引起焦虑、易怒,让情绪爆发,进而影响人际关系互动,这种小孩的阈值就较低,容易有触觉防御的表现。

触觉发展佳宝宝稳定度高

基本上触觉的功能与口、手、全身都有关,廖笙光技术长指出,所谓触觉就是全身最大的感觉系统,口、脸是最敏感的,特别是婴儿,就如同他们的口腔期一样,拿到一样物品后会啃啃看,用这种方式来区辨物体,不过口腔感觉越敏感的人,日后挑食的状况比较严重。

因此,良好的触觉发展,有助于增加情绪稳定度,在精细动作的表现佳,且较容易专注、平静。当然,一般的父母对于小孩的触觉敏锐度是否正常,可能也无从评判起,不过其实妈咪可留意宝宝的表现,就可稍加了解。

廖笙光技术长则说明,当妈咪抱起小宝宝时,可观察他会不会贴着你的胸口,有些小宝宝因为不喜欢这种肢体的接触,因此会顶你,或者挣脱,甚或是在换尿布的时候,会表现得特别不安稳,或者时常睡不好觉,这种触觉敏感的表现,其实从宝宝身上就可发现。而刘姸廷治疗师也特别针对大一点的小朋友,对于触觉敏感的表现提出以下要点归纳:

1.穿衣服的时候感觉特别不舒服。

2.吃东西对某些口味特殊、口感奇特的食材敏感。

3.不小心被碰到时会特别易怒。

4.对于空间小、人多的地方感到很焦虑,因为不喜欢那种人挤人的感觉。

5.玩过山洞的游戏时,害怕身体与人接触。

小游戏刺激触觉发展

其实爸妈可针对不同年纪的小孩,给予适当的触觉刺激,主要可让小孩的情绪更稳定,也有助于日后人际关系的发展:

1.用手深按摩刺激,刘姸延治疗师表示,像是宝宝按摩不仅感觉很舒服,对于触觉的敏锐度也可和缓。而廖笙光技术长也特别提醒,大约从宝宝4个月即可开始做,其技巧必须要缓慢、持续、力道稳,且要注意肢体的保暖。

2.带他多接触自己的四肢,即使宝宝喜欢吃自己的手、脚也没关系,但前提必须注意卫生。

3. 10~12个月大时,可开始让宝宝玩不同质地和形状的玩具,像是布书、积木、球等等,帮助发展区辨能力。

Topic3前庭觉

前庭觉维持平衡、判断加速

前庭觉的作用,对人体来说是非常重要的,廖笙光技术长指出,前庭觉是透过内耳传达关于重力、平衡、空间与动作的讯息,判断加速度,了解头部、身体相对于这个空间的位置,还有移动、进行的方向、速度,可帮助维持身体平衡能力,您可试着做一个把球抛上并接住的动作。事实上人是靠耳朵来判断加速度,并非靠视觉来判断。

因此接到球的时候眼睛是定住原位,不会随着球而向下移动。此外,前庭觉也与眼球动作的发展相关,像是抄写就是一种。而刘姸廷治疗师也表示,因为前庭觉与平衡能力相关,因此发展不好的孩子在坐车、玩云霄飞车、荡秋千、旋转游戏(咖啡杯)时,就特别容易晕车,因为他们对加速度旋转刺激特别敏感。

对人来说,前庭觉的发展会透过大脑慢慢的整合,然后越来越成熟,不过您可知道,所有感觉统合中,前庭觉其实是最早发展的。廖笙光技术长表示,前庭觉在出生之前就已具备,也就是说当胎儿在子宫内,就可感觉到妈咪日常生活的移动、走动、晃动,无形中都可刺激胎儿的前庭觉,这对感觉统合发展而言就是一种很好的胎教。

因此妈咪怀孕期间也最好保持运动、走动的习惯,若缺乏活动反而对宝宝未来平衡感的发展较不好。此外,廖笙光技术长也特别提醒妈咪们,其实胎教不必刻意去做,只要保持心情愉快即可,如果妈咪感觉紧张,那么孩子出生后也会越紧张,因为这时候妈咪的子宫会收缩,供养血液流量会下降,特别是前三个月会影响最大,因此放轻松真的十分重要。

中耳炎的孩子喜爱过度刺激感

在3~4岁之间的孩子特别需要大量的前庭刺激,在这段期间判断他们的前庭能力也较为准确。对于如何评断小孩前庭觉的发展,廖笙光技术长指出,日常生活中观察小孩是否是特别喜欢做冲跑,然后又突然停止的行为。

此外,如同先前提到关于阈值的问题,如果前庭觉过度敏感的孩子,那么就会有特别惧高,下楼梯会紧张,对环境适应力低的表现;反之,若前庭觉迟钝的孩子,就特别喜欢寻求速度刺激感,且喜欢转圈圈、晃头晃脑,翻跟斗、跳弹簧床,甚至喜爱撞墙壁来测试反应,而廖笙光技术长特别指出,这类的孩子有中耳炎的比例较高,主要也是因为内耳不平衡的关系。

小游戏刺激前庭觉发展

基本上不论孩子的前庭觉阈值过高或过低,都可藉由一些小游戏来刺激,廖笙光技术长与刘姸廷治疗师则提出以下的游戏小建议:

1.翻跟斗、荡秋千、跳弹簧床、坐旋转木马、玩飞高高等游戏,可给予正向的刺激。

2.卷棉被游戏,妈咪和爸比两个人可把小孩卷在棉被里,然后摇晃,有助于触发前庭。

刘姸廷治疗师表示,这些游戏对增加孩子的注意力很有帮助,不过玩得过程中,强度以及力道要到达阈值才有效果,因此刺激的次数要适中,面对过度敏感的孩子,则要提高刺激度,面对过度迟钝的孩子,则要减少刺激度,合适的作法才能达到希望的效果。

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症(孤独症)儿童康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构,专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生,有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后,众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读,实现融入社会的目标,受到广大家长的好评和社会的认可,为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话(微信)13299976093

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