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天津自闭症机构推荐:自闭症幼儿早期干预的研究现状

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点击次数:1376 更新时间:2021年12月15日10:49:11 打印此页 关闭

孤独症,又称自闭症,是一种由多种生物因素引起的大脑广泛性发育障碍。孤独症的孩子存在社会交往、言语沟通异常以及独特的兴趣、行为,他们的感受与众不同,经常难以控制自己的情绪,有些严重的孩子甚至会丧失基本的生活自理能力。联合国确定每年4月2日为世界自闭症日,以引起社会各界对其关注。他们在自己的世界中沉默不语,被称为“星星的孩子”。

早期干预是指尽可能地在儿童年龄幼小(从出生到学龄前,一般指 0-6、7 岁)的时候或可能导致疾病发生的早期,有组织、有目的地在刺激丰富的环境中进行康复训练,“早期干预”一般包括四项内容,以康复人员为儿童提供康复训练为主。这里提到的“早期干预”是针对康复训练来进行展开的。

心理学研究表明:0-6、7 岁是个体神经系统结构、心理发展的关键时期,因此对残疾儿童进行早期干预,有利于自闭症儿童缺陷的最大程度补偿、有利于残疾儿童潜力的最大程度发挥、有利于其身心的最大限度发展,我们必须将早期干预视为发展自闭症儿童各方面能力、使其在今后的生活工作中受最少限制的干预的必要措施之一,尽早使用,尽早改善。

孤独症孩子一般都存在语言发育迟缓和语言能力障碍,但是每个孩子的情况都不相同。根据孩子语言发展障碍的严重程度来划分,可以分为三种程度的障碍:严重障碍、中度障碍和轻度障碍。我们研究和指导训练的孩子群体属于“中度语言障碍”。中度语言障碍指:能有比较清晰的发音,能说简单的句子,有一般的语言理解能力,但是,存在孤独症儿童所特有的各种语言障碍。一般来说,儿童口头语言发展的敏感期是在学龄前,因此,儿童语言能力的培养是学前教育的重中之重。孤独症儿童语言能力的发展规律和正常儿童有相似之处。儿童早期的语言水平对于其以后语言发展有着至关重要的影响。早期语言发展较好的孩子,以后语言表达一般也比较好;早期语言能力很差,一般来说,以后的语言发展也不会太好。因此,孤独症儿童学龄前的语言训练有着特别重要的意义。一旦确诊孩子有语言发育迟缓和障碍,家长就要早干预、早训练。

根据自闭症儿童适应能力受限制的特点,行为干预成为其早期干预的另一个不可或缺的部分,主要体现在与他人沟通和生活自理两方面。与他人沟通的训练旨在使自闭症孩子懂得如何正确与人交往,不仅是口头语言的表达,还有肢体语言的使用,如“与人说再见”就分为礼貌用语“你好”的表达及“摇手”的动作。总之,行为干预的最终目的就是将训练的内容与实际相结合,使自闭症儿童可以更好地生活、更好地适应社会。

自闭症儿童适应行为方面存在实质性限制的一种障碍,目前在干预的内容上大都是针对语言的发展和行为的改善,在这两方面也取得了较好的成果,研究发现,早期干预对自闭症儿童的语言及行为有良好的作用。但除此此外,干预内容的研究还包括认知、动作(粗大和精细)等领域,但相比语言和行为而言,相对较少,特别是在情绪这一领域。有研究表明,情绪问题(诸如焦虑、暴躁等)在自闭症人士上的发生率要远大于普通人群,且与学龄期儿童相比,幼儿的情绪问题要严重得多,因此这些关注度较低的领域也应引起重视。

任何实践都离不开理论的支撑。对自闭症儿童的早期干预而言,从大的方面看,主要涉及行为主义理论、认知学派的理论等,而从小的层面来说,主要包括强化理论、刺激理论等。但这些理论的运用归根结底要借助具体的干预方法实施,如强化理论在游戏治疗中的应用,如果孩子表现得好,可以给他喜欢吃的东西以强化他的行为等。

早期自闭症儿童的干预可以在自然情境中的干预,这种干预教贴近实际,具有很强的实用性。去引发孩子的兴趣,关键在于培养孩子的模仿能力。此外,针对干预的内容,干预的方法包括两类,一是针对单一领域的训练,这主要是为特定领域的特别训练而设计的,目的在于提高某一严重受限领域的能力。二是多领域的统合训练,这种方法没有特别针对某个领域,但可能会根据实际情况在某个领域有侧重,目的在于提升多个领域的整体能力。

早期训练机构和托养中心或日间训练等干预模式这种大都采用层层递进的计划流程,即以评估、诊断、讨论、拟定计划、实施计划这几个步骤进行结构化干预,以保证干预的针对性和结果的有效性。如对孩子语言的训练,在评估诊断后,可能会有类似声母发音训练、单字发声练习等几个连续的进阶训练,早期干预方法经实践证明皆是有效的。

根据不同工具的使用,干预有多种类型,如音乐治疗、运动疗法、游戏及感统训练等。这种干预较灵活,不仅表现在干预可以针对某一领域,也可面向多个领域,同时干预所使用的工具还可以根据训练的时间、地点、儿童的能力(兴趣等)、灵活变换,做到因材施教、因地因时制宜。就音乐治疗而言,可以利用节奏性运动训练粗大动作,也可根据唱词提升语言能力等。

早期干预的模式:

学前托管中心或治疗机构模式这种模式集中了有经验的老师和有各种技能的专家,在一个精心安排、设备齐全的环境中进行教学。有集体的学习气氛,有可以模仿的同伴,这有利于儿童的学习和社会行为的发展。语言课运用一对一的教学模式,教师使用自然教学法来诱导孩子发音,从而达到孩子会说话的目的。感统训练主要改善孩子的前庭觉失调,触觉失调,本体觉失调,视觉,听觉,等方面的问题,通过长时间的感统器材训练,使孩子在各大方面都有很大的提高。集体课是根据孩子的能力分成几个小组,再进行教学,提高孩子的学习能力,使孩子早日融入学校。精细课主要是锻炼孩子的手眼协调、手指的灵活度、手腕的灵活度和手臂的力量等能力。个训课采用一对一教学形式,根据孩子的实际情况进行教学,使孩子在专注力,认知能力,理解能力等都有很大的提升。

家庭教养模式:

密切的亲子关系及对自己孩子的期望,使得父母一旦掌握了有效的方法,就能对孩子进行训练。重要的是,家庭的轻松自然的学习环境,可以使自闭症儿童学会适应自己所处的独特环境。在国外,家庭教养一般有家庭服务计划的支撑,即会有专门的人员上门对孩子和家长进行培训。但家庭干预比较松散,不利于家长互相交流。智力障碍儿童长年仅与家庭成员接触,没有参照对比,不利于社会交往能力的发展。

家庭与机构相结合模式:

这种模式下家长直接介入了中心干预的过程。教学与家庭教育有机结合,家长与专业技术人员的紧密联系,可以提高两者干预的一致性,有利于学习速度的提高。但如果家庭不能坚持家庭教育或不很好地执行个别化教育计划,就会影响干预效果。

早期干预这三种模式在干预特点上各有长处,但同时也存在一定的限制,因此在使用时因根据不同类型的特点和实际情况进行选择,并扬长避短,充分发挥其作用。总之,根据各种资料的总结分析,目前对于自闭症儿童的早期干预已经有了较多的研究和实践,并且内容丰富,方法多样,具有一定的成效。

当然,我们也不排除当下进行早期干预时所遇到的一系列障碍和瓶颈,这也就需要我们更好地总结实践经验,完善现有状态,将早期干预推向一个新的高度。

着眼于这部分人群的长远发展,我们更应该立足于他们的未来生活,在最少受限制的环境里生存,因此早期干预在这里就显得尤为重要。

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症(孤独症)儿童康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构,专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生,有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后,众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读,实现融入社会的目标,受到广大家长的好评和社会的认可,为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话(微信)13299976093

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