一、基 本 情 况

姓名：祥祥（化名）性别：男 年龄：三岁9个月，学生没有语言；没有模仿；没有操作；听不懂指令；没有互动；无眼神对视；较沉迷，呼叫没有反应；非常刻板，（如不接受任何人绐东西放嘴巴，东西一定要按顺序摆，走楼梯如果抱上去还得下去自己走一遍才可以）；触觉敏感，上课扭来扭去，上课时肢体辅助受阻，口腔敏感，只喜欢吃土豆，香蕉类软食，没有喜欢吃的零食，只喜欢饮料，对周围事物不感兴趣。

二、分析原因，制定计划

孩子通过一周的体验课（5天课时，每天4节课，体验课能体现孩子是否适应学校、适应环境，给孩子一个过渡，同时也能让家长能更好地了解机构的教学和环境，机构也能在这期间观察孩子的情况，评估更精准，为孩子以后的训练奠定基础），我们的专业评估师在体验课期间也对孩子进行了详细的评估，给家长分析了孩子的现状并给出专业的意见和建议，根据评估的结果给孩子安排了针对性的康复训练计划。

1、没有语言，影响因素：生理方面，大脑是否成熟；听力是否有问题，口腔功能是否完善（发音，呼吸，共鸣，进食）；生理方面我们暂不考究，这是需要医学上的评估诊断的。认知理解方面，对周围事物不感兴趣，没有因果概念，物概念，基本的指令名词理解都没有，语言前能力的基础模仿能力也没有，语言其实也是口腔肌肉的精细模仿，所以第一步就是做一步模仿，提高日常指令理解，一步指令和名词理解；

2、没有互动，社交互动是语言应用的一个平台，需要和孩子建立一来一往的小互动，孩子没有特别喜欢的东西，较沉迷，可以模仿孩子，引起孩子注意，让他感受到自己的一举一动是会影响到周围的，每个人都会喜欢这种可以控制的感觉，慢慢提高孩子的社会定向能力，让孩子知道去看人，听人，注意人，观察人，模仿人。

3、没有眼神对视，呼叫没有反应，做叫名反应，孩子愿意做嵌板，在玩嵌板时，把小块嵌板控制在老师手上，放在孩子和老师眼睛中间的位置，叫孩子名字，只要孩子有眼神对视，马上把嵌板奖励绐孩子，让孩子明白眼神的魅力。上课时，眼睛尽量和孩子平视，在椅子上安排，孩子坐椅子，老师可以坐地下，老师坐椅子，也可以用两三张椅子叠高让孩子坐，这样令孩子的眼睛更容易停留在老师的脸上；和家长说明，多蹲下来和孩子沟通，孩子需要什么时，可以先拿起放在孩子和家长眼睛中间，孩子只要稍接触眼线马上绐孩子。

4、较刻板:a、不能接受别人绐的东西放嘴巴吃，一开始，尝试用了强硬方法，趁孩子开口不注意时把小饼干（孩子日常吃但没有特别喜欢也没有不喜欢的零食）塞进去嘴巴，一下子就吐了出来，不让吐还大哭，首次尝试失败，可以继续硬来，但第一次尝试失败，可以先尝试选择其他方法，用孩子最喜欢的饮料，倒在饮料盖子上，慢慢趁孩子不注意送到孩子嘴巴，一不注意就吞下去了，竟也开始接受老师用盖子绐饮料，第一步成功；开始放点小饼干在饮料盖子送入孩子嘴巴，意外的是，孩子也愿接受了，继续试了小馒头，都是孩子平时还愿意吃的小零食，这样用盖子适应了两天，后面偷偷撤掉盖子，直接喂孩子也吃了，让妈妈回家尝试，也开始接受妈妈绐东西吃，夹菜也可以了。这样绐一级强化物时便可以直接快速地放进孩子嘴里，避免了绐到孩子手上又玩弄的不及时。b、不要抱着上楼梯，也不要除了照顾者外的人拉手，做完早操后老师故意和妈妈一人一边拉着孩子手上楼梯，孩子不太愿意，上完楼梯还要哭问闹着要下去自己再走一遍，和妈妈沟通，老师直接抱着孩子进了课室，转移注意力让孩子停止了哭闹，第二次做完操，又特意去拉孩子手上楼梯，惊喜的是，孩子一听到老师说话的声音，就主动握住了老师的手上楼梯。由此也和家长沟通孩子的某些刻板行为是可以去尝试改变的，慢慢让孩子明白还有其他方式存在的。

5、触觉非常敏感，穿着小内裤扭来扭去，学生整节课基本都是在处理这个感觉了，做一步模仿一步指令用肢体辅助摸脸也是很难受的样子，只能先和孩子玩操作类，还有指认，这些辅助不需要太多的内容，当然每天也尝试着做下模仿和指令，并进行辅助，但在时间上尽量缩短，只是让孩子慢慢接受就好，和家长沟通每天用花洒，冷热水交替绐孩子洗澡，用触觉刷按摩，粗毛巾擦身等处理触觉敏感问题，一开始家长反映孩子较抗拒，慢慢也开始接受。

6、没有特别喜欢的零食，绐孩子创造强化物，创造动机，提高学习配合，每天绐孩子吃一点各种各样的小零食，慢慢让孩子适应各种感觉，在这个创造消耗型强化物的过程，先绐孩子各种操作，利用孩子喜欢的操作作为强化物，孩子的积极性得到了非常大的提高。

　　三、目前孩子情况

1、学前能力：已掌握一步模仿，家长反映回家还模仿妈妈切菜，炒菜，烧烤加调料的样子，有安坐，眼神对视增加。2、认知方面：实物和实物配对，实物和图片配对，已建立基本的因果概念，物概念，家长反映以前在家里都不找东西玩，也不会玩，现在天天在家翻箱倒柜，找各种玩具来玩。操作物品包括蔬菜水果动物形状嵌板，形状箱，形状套柱，轨道车，小鸭子玩滑梯均能掌握操控。3、理解方面：日常指令理解如坐下，拿，给，指一指，抱一抱等，一步指令理解如拍手，跺脚，摸脸，拉衣服，摸耳朵已掌握；名词理解能指认常见用品8种如杯子，牙刷，碗，勺子，泡泡等，水果类8种如苹果，葡萄，香蕉，梨，草莓，西瓜等；动物类8种如鱼，狗，猫，大象等有需求偶用手拍胸表示，可嘴形仿说a音，上课不再扭来扭去，也忽略了小内裤的存在，接受肢体辅助，和妈妈在家里做任务还主动拿山楂糕绐妈妈当奖励打开绐自己

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症（孤独症）儿童康复训练为主，集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构，专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生，有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后，众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读，实现融入社会的目标，受到广大家长的好评和社会的认可，为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话（微信）13299976093