对自闭症而言手的动作代表着他的智慧，因为大脑用来处理来自手的感觉信息和指挥手的运动占的比例最大。大脑有许多细胞专门处理手指，手心，手背，腕关节的感觉和运动信息。所以手的动作，特别是手指的动作，越复杂，越精巧，越娴熟，就越能在大脑皮层建立更多的神经联系，从而使大脑变得更聪明灵活。

手功能的发展直接关系到孩子以后的生活自理能力，在自闭症儿童的训练中，生活自理能力是很基础也是很重要的环节。生活自理能力主要包括吃饭、穿衣、洗漱和如厕四个方面。我们常常发现，自闭症儿童可以推着桌子跑动，却不能用勺子舀起饭粒;他们总是用整只手去抓取东西，却不会用拇指和食指捏物品。这是因为他们的肌肉协调性和控制力差，精细动作完成不了。孩子的手部小肌肉发展完不完善，这与在家庭环境中有无培养孩子的动手能力有密切的关系，而我们很多孩子都会出现不同程度的手部基础能力不足的问题，这就要求我们家长要多在日常生活中多给孩子动手锻炼的机会。

这里我们先将一些常见的精细活动分解开来，好让家长或老师能一步步帮助孩子进行精细活动的训练。

一、用勺的训练

练习用勺舀塑料穿珠(或玻璃珠);

练习用勺舀绿豆(或米);

练习用勺舀湿沙子;练习用勺舀水。

这项训练重点是提高孩子的腕部与手的配合协调能力。

二、用筷子的训练

练习用拇指和食指穿珠(黄豆、纸片或黄豆、绿豆);

练习用筷子夹纸团(或花生米、穿珠、玻璃珠)。

这项训练的重点是提高孩子拇指、食指和中指为主的手指的配 合协调能力。

三、拧毛巾的训练

练习拳头合拢、分开的动作：

练习转动手腕(手攥拳头或打开)的动作;

用蘸湿的小方毛巾(手帕)练习拧毛巾，协助孩子两只手向相反方向拧动——尽可能拧干水，再逐步去掉辅助。

这项训练的重点是手腕的转动、握拳的力度和双手的协调。

四、解、系纽扣的训练

穿珠子训练(大珠子，小珠子)：手指训练，如拇指与其他四个手指分别碰触，单独伸出每一个手指;

用旧衣服练习解大纽扣、小纽扣，再练习系纽扣。

这项训练的重点是手指间的配合协调及手眼协调能力。

五、如厕后的清理训练

练习撕纸：

练习将正方形手帕对折二至三下;

练习用软纸对折;

在大便后让孩子自己清理，给予适当的语言提示。

这项训练的重点是手指和手腕的配合协调能力。

六、涂色

1、随意涂鸦

2、在大空间内图画

3、在小空间内图画

4、分区域涂色

5、按规律涂色

6、独立涂简单笔画并选色

七、书写

1.握笔随意划线

2.画直线

3.描线练习线条/数字/汉字

4.仿点连线练习(四点、五点、多点)

5.仿写仿画练习

6.按正确方式书写或抄写

八、橡皮泥

1、抓握练习

2、两指、三指、五指捏

3、单手、双手手指搓

4、手心、手指按压拍

5、模仿做简单线条

6、模仿做简单图形

7、模仿做简单物品

8、看图想象做物品

九、剪纸

1.能开合剪刀

2.单手配合剪刀

3、双手协调配合剪刀

4.单、双手连续剪纸

5.沿短、粗线剪纸

6.沿长、粗或细线剪纸

7.剪横线、斜线、折线、弧线

8.剪图形、剪图画

十、夹子、镊子和筷子

1.能打开夹子

2.能听指令打开夹子

3.单手、双手夹物品

4.用镊子夹易难物品

5.能用镊子持续夹物品

6.近、远距离用镊子运送物品

7.固定筷子夹物品

8.能打开筷子

9.用筷子吃饭

生活精细与自理不仅对于孤独症儿童，对于一般人来说都是最基本的能力。然而这也是孤独症儿童家长最容易被忽视的问题。家长的重心往往在于知识的掌握，而不是生活技能