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天津自闭症机构:孩子的重复刻板行为一定需要干预吗?

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点击次数:1442 更新时间:2020年07月31日10:12:02 打印此页 关闭

谱系孩子的刻板行为多种多样:

有孩子喜欢看洗衣机的滚筒转啊转的,有孩子习惯接触任何东西都要闻一闻、舔一舔或者咬一咬的,还有孩子坚持按固定的路线去商场……

对此,有家长问:“到底什么样的刻板行为是需要干预的,什么样的是不需要干预?”

今天这篇文章,就是针对这个问题展开的

所有的刻板行为需要干预吗?

狭隘的兴趣和重复的刻板行为是自闭症谱系障碍的主要症状之一,在中山三院儿童发育行为中心主任邹小兵教授撰写的《与你同行》书中,他将重复的刻板行为分为以下三类——

1. 身体动作的重复和刻板

比如经常看自己的手、无意义的双手或单手扭动等怪异动作,前后或者左右摇晃身体等等。

2. 对物体施加的重复、刻板和仪式行为

比如说反复开关门、窗和抽屉,按某种方式排列物品,或者出门前一定要关灯、关电视、关门等。

3. 重复学习行为和强迫性思维

比如说喜欢研究地图、国旗、公众汽车线路等,每天重复话相同的人物和物品等等。

虽然重复的刻板行为是自闭症儿童的主要症状之一,但有“重复性行为”的孩子,不一定是自闭症孩子。

有研究表明,在2-4岁这段期间,正常发育儿童也会出现重复性行为,只是随着年龄增加,正常发育儿童的重复性行为降低,而自闭症儿童的频率不会随着年龄增加而减少,甚至会增加。

重复性行为

一定是不好的吗

当孩子出现刻板行为,很多家长会立马干预,因为家长们很容易认为,这是自闭症孩子跟其他孩子最不一样的地方,是一定要改的。所以当孩子从事“与众不同”的行为时,家长们常常保持高度警惕.....

其实,除了关注行为本身外,家长同样应该关注的是,这个行为在多大程度上影响了孩子。

举个例子——

一个小朋友在洗澡的过程中,非常执着地坚持先洗身体,再洗头,每天如此。如果单纯看行为的频率和固定性,这是一个发生频率高且程序固定的行为。

那么,这是一个刻板行为吗?这个行为需要干预吗?答案是否定的,因为这个行为发生在一个私密空间里,其次,如果这个行为并不会对他本人或者他人产生影响,并不需要干预。

另外,家长不要觉得刻板行为是谱系孩子才有的,正常发育孩子也会有重复性行为。

再者,不见得所有的重复刻板行为是不好的,打个比方,如果一个孩子每天回到家,脱掉鞋子后,都会把鞋子整齐地摆放到鞋架上,日日如此,我会认为,这样的“执着”可能对于建立孩子的生活常规是有帮助的。

要不要干预

重复刻板行为

看这5点

对于重复性的行为,家长是否需要关注,是否在一定程度上影响了孩子的生活、学习和社会交往等方面能力?是否需要干预?如何干预?有以下5点考量——

1.看孩子的年龄

比如说:一个2岁的谱系孩子在搭建积木时,常常只是简单的横向排列,这是否需要干预?要回答这个问题,我们需要把眼光看向一般发展儿童。

对于一个年龄相当的一般发展儿童,横向排列积木是常见的玩法,这和儿童当下的游戏技能有关。因此,是否适龄是一个很基本的考虑视角。对于这个孩子,家长需要持续动态地观察他的行为是否会有阶段性地变化,当然,同样的重复性行为,对于一个10岁的孩子,考虑的角度会是不一样的。

2.看这个刻板行为的影响有多大

重复性的行为对于孩子的影响很大——这个结论是家长理所当然“认为”的,还是有过严谨的分析和思考?是否已经全面考量孩子所处的成长阶段、学习阶段、现阶段的干预重点等,有时,家长的判断需要专业人士的支持。

3.看干预主次

如果说这个刻板行为确实对孩子的学习和家庭的福祉产生影响,需要干预。但我们还需要考虑这个刻板行为是不是目前最迫切解决的问题?孩子是否有其他问题需要优先处理?

4.看行为的功能

如果前面3个问题都是肯定的,那我们会去考虑这个刻板行为的功能,因为对于不同功能的行为有不同的解决办法。

打个比方,孩子转车轮的刻板行为,有可能是为了自我刺激,也有可能是为了吸引家长的注意力或者其他,经过专业的观察和行为评估后,对于不同功能的行为,我们会使用不同的处理策略。

5.看行为的向度

当确定了孩子的某个行为需要干预,关注哪个行为的向度是一个重要考量。比如说,是要干预这个行为出现的场合,还是干预这个行为发生的频率,是将这个行为发生的频率减到零,还是说只需要减低一定的频率,这些考量,很大程度上需要行为分析从业人员的评估和帮助。

孩子出现重复刻板行为

家长要怎么做

✔ 当孩子出现一个疑似“重复性行为”,家长可以观察一段时间,如两周,两周之后,家长仍受困扰和疑惑,可以向专业的人员请求帮助,专业人员会根据家长的表述和客观的观察进行分析,而后给出相应的建议和处理策略。

✔ 当孩子确实有重复性刻板行为,家长需要注意,孩子的这个重复行为是否能成为其自我发展的“窗口”,如果可以,利用好这个“窗口”和契机,对这个刻板行为进行拓展,并融入孩子的日常干预和互动中。

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症(孤独症)儿童康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构,专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生,有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后,众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读,实现融入社会的目标,受到广大家长的好评和社会的认可,为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话(微信)13299976093

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