目光对视缺陷是大多数自闭症儿童早期的核心症状之一,因此在早期训练中得到高度的重视。
目光对视应该贯穿于日常生活之中。为了让自闭症儿童能看着与其互动的对象,可以拿着孩子喜欢的小食物或玩具(强化物)举到自己的前面,呼唤孩子的名字,并说:“看着我!”当孩子看你的时候,立即给予强化物。
在训练过程中,需要逐渐延长孩子与你对视的时间,并逐渐减少强化物刺激的时间和频率。另外,还可以让孩子数自己的鼻子,刚开始可以数几个数字,逐渐延长数鼻子的时间。除了数鼻子外,还需在日常的生活中叫孩子的名字,让孩子答应“哎”,并有目光对视。
此外,共同注意也是自闭症儿童训练的核心内容。共同注意是指儿童看向他人所看之物或手指指示的方向,或者儿童主动引起他人向某物的能力。共同注意训练主要包括应答性共同注意训练和和自发性共同注意训练。在应答性共同注意训练方面,要求自闭症儿童对来自他人关于某一事物的语言或动作沟通有恰当的反应。主要按照以下三个步骤进行:一是跟随他人转移注意力;二是增加其与他人目光接触的机会(如把孩子喜欢吃的或喜欢看的东西放在孩子目光注视范围,让请注意到);三是让自闭症儿童能跟随他人的指点而有所关注(如孩子喜欢吃饼干,可以将饼干放在桌子上,教者用自己的手去指饼干,孩子必须随着教者的指点才可以看到饼干)。在自发性共同注意训练方面则是要求自闭症儿童的目光能从玩具物体转移到大人身上。在训练过程中,教导者可以让自闭症儿童先玩一些他自己喜欢的玩具,如果一个自闭症儿童在一开始时没有向大人展示,教导者可以提供肢体协助、语言协助或者提示等来引发孩子自发性共同注意。
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