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天津自闭症语言训练机构:自闭症孩子沟通如何进行

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点击次数:2812 更新时间:2019年09月05日08:29:02 打印此页 关闭

01

关于沟通的建议

以下的快速指南可能会帮助你更有效地和自闭症人士沟通,不管他是你的孩子、学生、同事还是朋友。

我和他说话的时候,他的注意力不在我身上

▶ 在跟他说话之前,先叫他的名字,这样他会知道,你在和他说话。

▶ 在你问他们问题或给指令之前,确保他的注意力在你身上。每个人集中注意力的样子是不一样的。

▶ 用他们的特殊兴趣,或他们正在做的活动来吸引他。

他们很难处理我说的话

自闭症人士可能很难过滤掉不重要的信息。所以如果信息太多了,可能会导致“信息过载”,再也无法处理更多信息。

▶ 说的少一些,说的慢一些

▶ 用特定的关键词,重复并强调这些词

▶ 在字与字、词与词之间停顿一下,给他更多时间来处理你说话的话,同时给他时间思考如何回应

▶ 不要问太多问题

▶ 当他开始表现出焦虑时,减少非言语沟通(如眼神、表情、手势、肢体动作)

▶ 使用视觉支持/提示(如沟通符号、视觉时间表、社交故事)

▶ 注意你所在的环境(是否嘈杂/拥挤)。感官的输入可能会影响他们能处理的信息量

看看自闭症人士描述的信息处理障碍

他们很难回答开放式问题

▶ 问简短的问题

▶ 只问最有必要的问题

▶ 好好组织你的问题,你可以给他一些选择

▶ 问具体的问题,例如,“你喜欢你的午餐么?”,“你喜欢数学课吗?”,而不是“你今天怎么样?”

他们不会寻求帮助

▶ 给他们视觉的帮助卡片

他们只会理解字面意思

▶ 避免使用讽刺、反话、比喻性语言、反问句、成语、谚语或夸张的词。如果你要用这些语言,一定要解释,让他清楚地知道你真正的意思。

如果他不想做我让他做的事情,他会打我

▶ 使用行为日记,弄清楚这个行为是否有沟通的含义。

▶ 教他用其他方式表达“不要”或“停止”。

我拒绝他的时候他的反应很激动

▶ 尝试用不同的词或沟通符号。

▶ 他们可能不知道你为什么会拒绝他。如果这个活动他可以在当天晚些时候,或本周另一天做,尝试在视觉时间表上显示出来

▶ “不要/不行”通常会在危险的情况下使用,如果这是关于人身安全的问题,尝试向他解释什么是危险与安全。

▶ 如果你拒绝他,是因为他有不恰当的行为,你可能需要调整你对他的行为的反应。尝试不要吼他,或给他太多关注,一个冷静的反应可能会帮助及时减少这个行为。

▶ 设定明确的规则,并解释某些行为在哪里可以,在哪里不可以,以及为什么。

02

理解自闭症人士

的沟通方式

沟通是一个信息交换的过程,在这个过程中,一个人给出或者接收到另外一个人的信息。沟通(communication)可以是通过言语,或非言语的方式来达成的。互动(interaction)是指两个人互相回应,是双向沟通。

自闭症谱系的大部分人士,在与别人互动时会有困难。他们可能在主动发起互动、回应别人、或通过互动向别人展示一些东西、或表现友好的时候会有困难。理解他人、与他人相处、参与到日常的家庭学校工作或社交生活中,可能会更难。

其他人似乎天然就知道如何沟通和互动,但也很难和自闭症人士建立融洽的关系。2016年的一项研究发现,普通发育的人群经常在面对面的社交场合中迅速对自闭症人士产生负面偏见。然而,在没有视觉和听觉干扰的情况下,这些偏见并不存在。

非言语沟通

一些自闭症孩子在语言发育上迟缓,而一些自闭症成人无法说话。在这些情况下,我们需要建立其他沟通方式。

这个人可能看起来没有听到你对他说的话,对他的名字没有反应,或者看上去对你的任何沟通尝试都无动于衷。

但是他们可能是使用以下的某些方式在和你沟通:

▶ 手势

▶ 哭泣

▶ 拉着你的手走到他们想要的东西面前

▶ 看着他们想要的东西

▶ 伸手拿

▶ 使用图片

▶ 问题行为

▶ 鹦鹉学舌(重复别人说的话)

鹦鹉学舌

鹦鹉学舌可能看上去是一个人在重复他不理解的词,而不是在尝试沟通。但是事实上,鹦鹉学舌可以是有意义的沟通。

这个人重复你说的话,可能是因为他们不理解你的问题或不知道如何回应。确认他们是否真的理解,并用视觉支持的工具来帮助他们,或给他们提供选择。告诉他们,有时候不知道如何回答也没关系,并鼓励他们学着寻求帮助。

你问他是否需要喝东西的时候,他可能会记住你说的话,并在之后在一个不同的情境下使用,问他们想问的问题。

一个人可能会用他最喜欢的节目里,最常听到的句子。和他一起看这个节目,并尝试你理解,他们在说这句话的时候,可能在沟通什么。

沟通的不同阶段

沟通的阶段取决于三点:

▶ 一个人与另一个人互动的能力

▶ 他们的沟通方式和原因

▶ 他们的理解能力

沟通可能是:

 前意图的(pre-intentional):一个人说或做的事情没有意图去影响他周围的人。这类沟通可以用来让自己平静下来,让自己集中注意力,也可以用来回应一个不舒服或有趣的经历。

 有意图的(intentional):一个人说或做的事情带着向另一个人传递信息的意图。这类沟通可以用来抗议某件事情或提出要求。

当孩子知道,他们的行为会对其他人产生影响的时候,有意图的沟通会更容易。对自闭症谱系的孩子,从前意图的沟通到有意图的沟通是巨大的进步。

根据哈宁计划(The Hanen Program),沟通的四个阶段分别是:

 自我阶段:这个人看上去对别人都不感兴趣,通常跟自己玩或者自己做活动。他们的沟通主要是前意图的。

 要求阶段:这个人开始意识到他们的行为对别人有影响。他们可能会通过拉着你到某个物品、一个区域或游戏中,来沟通他们的需求和他们喜欢的东西。

 早期沟通阶段:互动的时间更长,而且开始变得更有意图。这个人可能开始重复他听到的一些话来沟通需求。逐渐地,他们会开始用手指向他们想要展示给你的东西,并开始转移他们的目光,开始进行双向互动。

 沟通伙伴阶段:这个人会用口语,而且能够进行简单的对话。虽然他们可能在熟悉的环境中(例如在家)看上去很自信地沟通,但是在不熟悉的环境中(例如到了新学校),他们可能会遇到困难。在这些地方,他们可能会使用熟记的短语,看上去不理他们的沟通伙伴,插话,无视轮流发言的规则。

03

支持沟通发展

除了上面的小贴士,以下是一些支持沟通发展的小技巧。

跟着他们的节奏

听他们的,而不是指挥他们。他们更有可能关注这项活动,更有可能专注于同一件事情,也会学习如何为自己做选择。

为沟通留出时间

当一个人无法表达自己的需求时,我们总是很急切地帮他们做完所有事情。例如,帮他们拿鞋子、系鞋带、帮他们拿饼干。但是,这可能会减少一个人沟通的机会。

当处于自我阶段时,决定为这个人做多少是特别困难的。你在做这些事情的时候,留出几分钟的时间,来帮助他们理解正在发生什么,想想他们能说什么。询问他们是否需要帮助,等待,然后再问第二遍,最后再帮他们做。

面对面沟通

和这个人面对面,这样你能更容易观察到他们对什么感兴趣。和他们保持水平的位置,让他们看到在沟通中,你丰富的面部表情。

但是要注意,在处理视觉信息的同时,可能会让处理任何的言语信息更加困难。

这个人最终可能会习惯你和他们玩耍或活动,并开始期待你的出现,如果你不在那里,他们会来找你。

模仿

模仿这个人的动作和说话。如果他们把勺子摔到桌子上,你也这样做,很有可能他们会开始注意你。你也可以模仿感官行为,例如拍手和旋转。

一旦这个人注意到你在模仿他们的行为,他们可能会再模仿你。这给你制造机会,增加一些新的东西,让他来模仿。

尝试手势和视觉支持

你给他饮料的时候,通过假装一手拿着杯子并把它放到嘴边来表示喝水的动作。

点头/摇头表示“是”和“不是”。挥手表示“你好”和“再见”。

当谈论别人的时候,例如“奶奶要留下来”,给他看奶奶的照片。

其他可以用来提高理解的视觉策略包括图片时间表、线条图、提示卡和实物/图片顺序表。

使用音乐和角色扮演

和他们一起唱歌,唱完一段暂停一下,看他们能不能自己唱下一段。你可能需要给他们一个声音提示。

用角色扮演来模拟社交互动,并探索可能会出错的地方/有哪些需要避免的地方。

给他回应

奖励他们尝试去理解和沟通的行为。这样你可以鼓励他们再次尝试。通过表扬和谈论他所达成的成就,他会将自己的行为和你说的话之间联系起来。

给他沟通的理由

你可以故意设置环境和场景,创造沟通和互动的机会。

鼓励提要求

把他最喜欢的玩具/食物/书本放在一个他能看到,但是够不到的地方,比如放在高的架子上。或者,把他最喜欢的东西放在一个很难打开的容器里,比如蜂蜜罐。这会鼓励他寻求帮助,从而产生互动。

给他一个很难操作的玩具或游戏

有些玩具很难一个人操作。你把这个玩具/游戏给到他,给他一些时间自己摸索。如果他们开始变得沮丧,再来帮助他们。

给他们一个“超级感兴趣”的物品

气球和吹泡泡通常是他们都超级感兴趣的东西,而且也很适合两个人一起玩。吹一个气球,放开,让它飞到天上。然后再吹一个,不要吹满,看他有什么反应。这可能会鼓励互动。泡泡也可以达到类似的效果。对他吹几个泡泡,一旦他们开始集中注意力,关上吹泡泡的,等待他们的反应,然后再开始吹。

逐步地给他们东西

一点一点给他们想要的东西, 会创造表达需求的机会。比如,如果他想要吃饼干,你可以把饼干弄碎成一小块一小块的,一开始给他们一小块,当他们沟通出想要更多时,再逐渐地给他们更多。

让他决定什么时候结束活动

如果他很投入在活动里,就继续下去,知道他表示已经不想再继续了。你需要观察他的面部表情,或者他把玩具推开的行为。如果他不会用语言来表达,在他沟通或表现出不想继续的时候,跟他说“够了”和“停止”。

寻找互动的机会

如果这个人对什么都不感兴趣,无欲无求,你可能还是能找到一些互动和沟通的机会。

例如,如果孩子正在把小汽车排成一排,你可以加入他,把小汽车一辆一辆给他。这样的话,你也参与到这个活动,孩子也会把你接纳到他正在做的事情中。如果他们只对把玩具丢在地上感兴趣,你可以用一个篮子把地上的玩具收起来,然后再把篮子给他。这样就可以和孩子建立一种互动和沟通的模式。

他们可能会开始认识到,与另一个人的互动也是有趣的。

04

使用AAC沟通辅具

AAC是指除了口语之外任何能够帮助一个人进行社交互动沟通的语言形式。

有些无口语的自闭症人士有时通过问题行为来表达感受、获得自己想要的东西。使用AAC设备可以给他们另一种沟通的方式。

市面上有很多不同类型的AAC设备。重要的是,在决定使用什么之前,有合适的专业团队和这个人评估不同的AAC设备。需要考虑的因素包括认知和运动能力、学习风格、沟通需求和读写能力。

AAC设备的示例

▶ PECS图片交换沟通系统,一个人用一张照片来提要求或表达。

▶ 手语,如英国手语(BSL),马卡顿(Makaton),或者作为沟通整体方案中的一种方式(这是一种不同沟通方式的组合,如一个人可能通过口语和手语来接收信息,但是通过手语和沟通符号来表达自己)。

▶ 沟通板和沟通书,这个人可以用手指着字词、照片和/或沟通符号来表达。

▶ 沟通提示卡,主要用于有口语的人士,可以提醒他们说什么,并在有压力的场景下,提供另一个沟通方式。

▶ 对话书,使用文字图片或照片来支持对话。

▶ 语音发声设备,当这个人点符号或按钮的时候,会发出声音。使用时这个人需要理解因果关系。

对于有些形式的AAC,如快速提示法(Rapid Prompting Method),没有研究表明这是有效的还是无效的,安全的还是有害的。(注:Rapid Prompting Method 指治疗师向学生不停地、快节奏地提问、刺激,让学生参与。治疗师手拿字母表,鼓励学生拼写出问题的答案。)

对于其他一些AAC,有研究表明其有害或无效。例如,我们不相信肢体辅助沟通(Facilitated Communication)对自闭症谱系人士是一种恰当的干预方法,因为有研究表明它是无效的,且会导致严重的损害。(注:Facilitated Communication,也叫支持式打字,指一个人用肢体辅助另一个人,帮他指图片和文字。Facilitated Communication 的设计基于这样的概念:沟通障碍人士面临的很多困难是因为运动障碍,而不是社交或沟通障碍。)

05

在学校里沟通

在普通学校和特殊学校里,都有自闭症谱系的学生。所以教育工作者需要考虑他们的沟通障碍和需求。

自闭症学生常常表现出“已经掌握”了沟通的样子。但是,我们需要理解沟通和社交技能是要教授和练习的。

过去负面的社交交往可能会让自闭症人士的自信心受挫。社交互动可能会增加他们的焦虑,让他们精疲力竭。

根据他们的焦虑或压力水平不同,一个自闭症人士理解或使用口语的能力也有所不同。例如,一个人通常可以很好地沟通,但是由于潜在的焦虑或感官需求,降低了沟通能力。

天津自闭症家长qq交流群:658906291

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症(孤独症)儿童康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构,专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生,有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后,众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读,实现融入社会的目标,受到广大家长的好评和社会的认可,为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话(微信)13299976093

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