Dr.康曾经听一个熟人说到他的一对夫妻朋友。那对夫妻性格开朗，在朋友中的口碑也一直很好，不幸的是孩子却在5岁那年被诊断为自闭症。你说，这么开朗的父母，孩子怎么就自闭了呢？其实，自闭症可能真的和父母的性格是否开朗无关。

那么，自闭症究竟是个什么疾病？如何判断孩子是否得了自闭症？应该进行怎样的治疗和预防呢？明天就是世界自闭症日了，就听Dr.康为你还原一个真实的自闭症的世界。

自闭症（英语：autism，也被译为孤独症）是广泛性发育障碍类疾病的一种亚型，以社会交往障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等为主要临床特征[1]。一般该症状会在孩子两到三岁的时候开始显现，男性多见。很多自闭症患儿的父母也都是在这时发现孩子患病的[1-2]。随着时间的推移，症状会渐渐加重，不过有些自闭症的孩童在自闭症恶化之前，就已经以正常的成长节奏赶上了非自闭症儿童，受自闭症的影响较小[3]。而有些则没那么幸运，自闭症不仅影响到了他们大脑的发育，甚至还影响到了他们的正常生活与社交，严重者甚至可能出现自残行为。

截至 2015 年全球自闭症患者约有 2480 万人[4]。截至 2017 年，在发达国家约有 1.5% 的儿童诊断有自闭症谱系障碍[5]（你可以简单理解为自闭症是个大家族，有很多的亚型），而美国在 2000 年的比例是0.7%[6]。男孩患自闭症的机率比女孩高四至五倍[6]。

自闭症由于病情轻重不同其临床表现也有很大差异。比较典型的表现有以下特点：

● 社会交往障碍

多数自闭症孩子在婴幼儿时期就已经有所体现[7]。小婴儿会回避他人的目光，不愿意与人交往，对父母的亲近没有愉快反应，对声音也缺乏反应，常被误认为耳聋。到儿童时期会缺乏主动与人交往的倾向，喜欢独自活动，缺乏正常的情感反应。

● 语言发育障碍

多数患有自闭症的儿童会出现语言发育迟缓的表现，也有一些会表现为语言运用方面的异常。有些儿童虽然说话不晚，但是经常答非所问，或者自言自语。还有一些表现为可以模仿别人说话、读儿歌，自己却不会使用代词，常常会把你我他用错。更严重的还表现有语音和说话节律方面的障碍，类似聋哑儿。

● 兴趣狭窄、行为刻板

自闭症儿童对于一般儿童所喜欢的玩具、活动或者游戏缺乏兴趣，这一点是二者非常明显的差异。他们往往对一些不是玩具的东西有特别浓厚的兴趣，有些几乎达到着迷的程度，还有些会有保持环境不变的强烈愿望。比如，当你把他喜欢的杯子从桌子上移到书架上，他就可能会立刻感到极大的不安和烦躁，非常容易焦虑。

● 智力问题

很多自闭症儿童都会伴有不同程度的智力低下，加上社交能力较同龄人差，会导致这部分儿童的社会适应能力明显落后。有些儿童由于环境带来的不安感表现为多动、不服从指令，家长可能会误以为是孩子得了多动症。但有些孩子却可能会在某一方面表现出极强的能力，比如很强的记忆能力，或者对于日期推算、数字运算等的超强推演能力，表现出所谓的“白痴天才”。

自闭症的发生是一个极其复杂的过程，长期以来人们认为导致自闭症的原因和基因、神经和心理认知三方面都有一定关系[8]，但现在人们开始怀疑自闭症其实是一种较为复杂的官能失调，各关键症状病因不一，且可以同时存在[8-9] 。

自闭症的发病很大程度上和遗传因素有关，但目前还不清楚其成因是个别罕见但影响巨大的基因突变，还是几种常见遗传变异的罕见组合[10-11]。通过对患者及其父母进行基因测序能发现很多自闭症的关联基因[12]。然而多个基因相互影响，环境和表观遗传学因素虽不改变DNA序列，但也会影响到基因表达，这会使问题变得复杂[13]。比如，可能诱发自闭症的风险因子：怀孕时受到感染（例如风疹）或是接触毒素（例如丙戊酸、酒精；可卡因、农药及空气污染）等[14]。

● 医学治疗

基于上述原因，目前在医学治疗方面，自闭症暂无特效药物。但有些药物可用于控制其某些症状，使症状改善后更利于特殊训练和行为矫正的实施。如镇静剂缓解过度紧张、兴奋及刻板行为，三环类抗抑郁药改善过激的情绪反应等。目前在药物治疗方面国内许多专科医院已经积累了一些临床治疗经验[15]，但这类药物必须在精神科医生的建议和指导下使用。

● 特殊教育

目前，多数学者认为儿童自闭症是终身性疾病，训练是长期性的。早期诊断并予以教育训练会比年长后再进行干预效果好很多。治疗的目标是教会他们一定的社会技能，为今后个人独立生存打好基础。这不仅需要医生的指导，更需要家长的参与，乃至全社会的支持。

行为治疗和教育训练对自闭症的治疗和康复起着不可替代的作用[16]。在上海，Dr. 康曾参加过相关公益活动，那是一家特殊的咖啡馆，咖啡馆里所有的服务人员和咖啡师都是长大后的自闭症患者，他们不仅在那里学到了生存技能，还有老师带着他们学习音乐、绘画等等。那里没有歧视，只有教育、理解和温暖。

就像日本诗人东田直树笔下的自己：在自闭儿的世界，理解是最适当的陪伴。疾病固然可怕，但人间尚有温暖。

天津自闭症家长qq交流群：658906291

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症（孤独症）儿童康复训练为主，集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构，专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生，有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后，众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读，实现融入社会的目标，受到广大家长的好评和社会的认可，为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话（微信）13299976093