天津自闭症康复机构干预清单一览：最基础的自闭症儿童各方面能力训练手册

自闭症的基础训练内容

孩子成功学习的要素

1）目光专注

2）主动性

3）从常规中学习

4）宁静环境和简单教材

5）教导者全情投入的个别的训练

6）适合的课程、父母的爱心和忍耐力

一，模仿

模仿是一种有意识地仿效别人的行为，是学习与发展的基础。有一定的注意力、记忆力、动作技能和动机是学习模仿的先决条件，包括使用物件、动作和声音模仿这些内容，有一定的基础后，要训练孩子的想象模仿能力，这一条对自闭儿来说意义尤其重大。

发音模仿：1）唇音：b p m f e o爸、妈、鼻、花、猫、饱、波

2）l t:拉、涂、提、汤、糖、梯（鼓励舔食食物，扮鬼脸，伸出舌头左右摆动）

3）鼻音和喉音：g k h d n 凳、小牛、钢琴

二，感知觉

含义：个体是通过以生理为基础的感官所获得的讯息，加上以往在记忆中的经验，进而对环境作出反应及解释的过程。

儿童是通过感知觉来认识环境的，感知觉对小肌肉及综合感知肌动很重要。透过知觉去分辨事物对智能发展，计划及组织环境等尤其重要。

自闭儿得差异：感觉异常，对分辨和处理外界资料有困难，通过学习能有助于掌握外界事物的意义，减低他们异常的感知反应。

感知觉种类：触、视、听、嗅、味、本体感觉。

三，大肌肉

含义：设计全身或局部大肌肉的姿势及动作的活动。

自闭儿的特点：

1） 大肌肉能力远超过判断和明白口头及社会要求，形成控制行为的问题。

2） 部分儿童缺乏体力及肌肉能力

3） 平衡力差

4） 绕过障碍物时显得非常笨

5） 不会控制速度几力度

6） 协调身体时有困难

透过这部分的训练，可使自闭儿注意自己的身体部分及身体与环境的关系，建立在社交及行为上的规则。

四，小肌肉

含义：运用手指、手腕及协调双手老进行的活动。

自闭儿的特点：能抓握，但个别手指的运用、力度的使用、协调能力有问题。

学习小肌肉活动能帮助自闭儿认识到物件的特质、增强学习上的成功感，促进自理技巧、书写能力等。

建议：

1）增强抓握或放下物件、手指力的运用及灵活地使用手指等技巧。

2）增强手指抓握的能力、转动及运用手腕的技巧。

3）双手协调技巧。

五，手眼协调

含义：由小肌肉的能力配合知觉能力而组成的一种活动。

自闭儿的特点：目光不能依附在某事物上，故防碍他们的学习。

儿童的双手经常根据视知觉的讯息而改变活动的方向及力度，以便控制环境。透过手眼协调能力的训练可以促进自闭儿小肌肉和知觉的配合，发展其智能。训练时范围由大到小，然后是精细的手眼协调活动，转而进入与高层次认知能力配合的活动。

六，认知理解

含义：指配对能力（分辨相同、不相同及相似的能力）、分类能力（认识不同类别）、理解先后次序的能力（空间、时间上的先后次序）、概念的理解能力（物件及其属性的认识）。

自闭儿的特点：不能从以往的经历中获得知识及归纳出一些定律，只会用单一的方式处理物件及行为，用死板的方式去学习，缺乏真正的理解。

透过这部分的训练，可以协调自闭儿理解周围的环境、组织对周围事物的认识，进一步发展概念认知能力。随着概念认知力的发展，儿童对环境的理解能力及沟通能力也相应提高，并能降低对环境及他人的焦虑，增进处理新事物的灵活性及理解力。而这一部分的训练必须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调能力为基础。

配对训练步骤：

1） 相同实物配对

2） 像片与实物配对

3） 图画与实物配对

4） 像片与字卡配对

5） 图画与像片配对

6） 图画与字卡配对

七，语言能力

含义：使用语言方面的能力

自闭儿的特点：

1） 刻板及单一地学习及使用语言，不懂得类化，以致难以掌握有关的语言概念。

2） 缺乏沟通动机。

3） 在使用手势及非语言表达能力上的发展较迟缓。

4） 听觉记忆虽好，但倾向以死板、缺乏意义的方式记忆，造成回忆上的障碍，难以想起以前所学的语言内容。

语言能力的发展必须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、认知能力为基础，透过这一部分的训练能促进儿童在这些范围的进一步发展，促进儿童在环境及人际的交往，加强儿童对需要及感受的表达，提高分析及思考的能力，并使其理解更细微或更抽象的事物，且能表达。

语言训练的两个层次：

1、 适合能力较低、处于语言前训练的儿童（没有说话能力的儿童）。         训练目标有：建立学习语言的先决条件；建立使用手语沟通的能力（作为辅助沟通的方式，而非取代说话能力）。

2、 适合已经有说话能力的儿童（即能以短句或句子表达意思的儿童）。       训练目标有：建立足以应付儿童切身需要的沟通能力，使儿童能应付他所深处的社会情况；促进儿童的语言发展（扩展所能表达的句子的长度及结构，促进儿童对问题、事情的次序的理解，提高对话能力，使其有能力和他人就某一内容进行谈话）。

语言训练中首先要建立自闭儿对字词的理解能力，待其有掌握字词的意义后才训练儿用字词来表达意思，应该以低层次语言能力作为目标，逐渐提升至高层次的语言能力。

低层次所包含的语言能力：

1） 语言理解：明白动词及带有动词的简单指令：理解常见的名词；

2） 语言表达：能表达自己的意愿，如想参加活动等。

高层次所包含的语言能力：

1） 会打是不是的问题；

2） 使用代名词，能玩假想游戏等；

3） 能正确使用表示时间和空间位置的词；

4） 使用简单的社交词语。

图、子卡得种类：

名词：

1）家庭成员名称

2)心爱的食物或玩具

3)身体的各部位

4）日常衣服

5)厨房用品

6)家具和家用电器

7）卫生间及洗手间用品

8）文具

9）水果和蔬菜

10）常见动物

11）户外环境

12）颜色

13）交通工具

14）建筑设施

15）职业

动词：走、站、坐、跳、跑、追、跌、爬、睡、吃、喝、吸、吹、哭、笑、唱、叫、喊、洗、抛、接、开、关、写、画、捏、压、拍、打、指、推、拉、提倒、剪、切、游等。

形容词：

 对比性的：大小、长短、粗细、高低、新旧、明暗、黑白、冷热、胖瘦、洁脏、远近、高矮、干湿、深浅、轻重、快慢等。

 表达感情的：快乐、高兴、生气、忧愁、兴奋、失望、难过、伤心等。

 前置词：前后、左右、上下、里外等。

八，自理能力

含义：自理是自我照顾的能力，这方面的能力有助建立独立生活。包括：进食、穿衣、梳洗、如厕、简单家务。

自闭儿的特点：

1） 进食方面：偏食、偏用餐具、没有掌握或没有完全掌握使用不同餐具的技巧、不能分辨可吃或不可吃的东西、不能有组织的完成进食过程也不能自己弄简单的小吃、不能遵守进食规则或礼仪。

2） 穿衣方面：对不同质地的服装过于敏感、因为刻板只认准穿某件衣服、不能有组织地完成整个穿衣过程。

3） 梳洗方面：不喜欢梳洗时的感觉、没有能力来完成整个梳洗的过程。

4） 如厕：不会适当地使用厕所、不会表达如厕的需要。

5） 简单家务：没有工作动机，不理解工作要求和意义，不能合理安排工作。

自理能力的训练是极其重要的，是必须的。训练者必须首先了解自闭儿与一般儿童的不同情况，要知道我们的孩子不能单从“口头教导”学习任何技能，也不能从“观察示范”学习技能，他们要从实际“操练时的感觉”去学习，所以施行这部分训练时一定要让孩子感觉如何做，并使他的参与部分慢慢增加，直到能独立完成整个过程，并掌握所需的技巧，这部分的训练一定不要和实际生活脱节，要充分发挥环境教学法的作用。

简单清楚地指令  环境和动作的配合  不断重复地教导

九，社交

含义：社交就是建立社会或团体内共同认许的行为，及与别人相处的技巧。当一个人在生活上有任何进步，都可以促进他在社交上的成长。所以，社交包括两方面：

(1)能够建立正面的、社会接受的行为。

（2）减少不当行为。

自闭儿的特点：

1） 异常的接纳亲近情况：

（1） 对于身体接触有不安的甚至是抗拒的反应。

（2） 无法溶入或逃避群体活动。

（3） 过分迷恋或排斥某种物件和环境。

（4） 语言沟通上的障碍。

2） 异常地运用物件及身体的表现：

（1） 缺乏自发及正确地使用物件的能力

（2） 缺乏参与游戏的动机和技巧。

（3） 对环境缺乏兴趣，专注力短暂，组织力弱。

（4） 不能有效地运用身体各部分，尤其是独处时，容易出现自我刺激行为。

3） 缺乏引起社交沟通的能力

（1） 儿童不懂得引发社交沟通

（2） 部分儿童虽然尝试引发沟通，但表达方式并不恰当。

4） 缺乏适当的社交反应

（1） 缺乏目光对视，不懂得轮流说话，对他人的回应时间不准确。

（2） 不会用适当的语言进行语句沟通。

（3） 独立工作的困难太大。

5） 问题行为的影响

（1） 对不同的感觉刺激过分敏感或感觉过弱，会妨碍社交技能的发展，同时混乱的感觉可能令他们无法将外界环境的讯息组织起来，以致不能有效地学习各种技能。

（2） 其他问题行为，如自伤、他伤，拒绝与他人在一起等直接影响儿童与他人交往。

不容易适应环境的转变。在环境有所改变时，自闭儿容易感到不安或大发脾气，影响其社交。

一般的社交技巧训练：

1） 孩子对自己的名字的反应

2） 与人打招呼

3） 学习亲吻和拥抱

4） 模仿和使用身体语言

5） 家人协助下参与集体活动

6） 给孩子可以安排合适的社交活动

7） 保护孩子，及早向旁人解释孩子的特殊情况

8） 安排户外活动

9） 与家人一起度假

10） 制作和使用相册及生活点滴记录簿

从游戏中学习

从游戏中学习是每个孩子所渴求的轻松愉快的学习方法，很多的生活技巧和社交行为，都能在游戏中学会。父母和训练师若能在游戏中制造积极、愉快的气氛，协助孩子投入游戏活动，不单会促进亲子关系，对孩子的沟通、认知、感官机能等各方面均有极大的帮助。

注意：

1) 以身作则

2) 善用教导技巧

3) 因材施教

4) 投其所好

5) 善用资源

6) 灵巧创新

游戏设计的原则：

1） 目的：要求孩子做何种反应

2） 程序：要简单，易于模仿

3） 用具：提早预备适当的用具和玩具

4） 形式：把握机会，尤其需小组进行的项目

各个阶段：

1） 单向、简单动作的游戏（适合开始训练或没有任何技巧的孩子）

2） 双向或发掘环境性的玩具（适合开始明白简单口头指示的孩子）

3） 教育性之玩具

4） 沟通/语言游戏

5） 较复杂、富有创作性、合作性的游戏

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症（孤独症）儿童康复训练为主，集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构，专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生，有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后，众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读，实现融入社会的目标，受到广大家长的好评和社会的认可，为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话（微信）13299976093